对于耳聋的辨证分型，在唐代《千金要方》中己有较详细的分类，以后历代医家多在此基础上有所取舍或发挥，现参照古今医家之论，汇总临床报道，分述如下：

　　1.外邪侵袭 猝然耳聋，耳内作痒或觉耳道堵闷、鸣响，同时伴见发热、恶寒、头痛、骨楚，鼻塞流涕，咽部红肿，咳嗽有痰。舌质淡红，苔薄微黄，脉象浮数。

　　2.肝胆邪火 耳聋突然发作，耳内胀痛及有闭塞感，头痛较甚，面部升火烘热，眦赤目痛，急躁易怒，口苦咽干，胁恸灼痛，或夜寐多梦，大便秘结，小溲短赤。舌质红苔黄，脉多弦数。

　　3.瘀阻耳脉 卒然耳聋，耳内蔽塞或感耳内疼痛，常伴头晕头痛，痛处多固定不移，严重者如针刺，患者面色黧黑。舌质紫暗或有瘀斑，脉呈细涩。

　　4.精气匮乏 耳聋渐起，且日渐加重，每于劳索后症状加剧，常伴头晕目眩，倦怠少力，健忘失眠，腰膝酸软，形体憔悴，不思饮食，大便溏薄。偏阴虚者口干咽燥，或伴早泄遗精等症，舌质偏红，脉象细数。偏阳虚者，兼见形寒肢冷，阳痿，夜尿频等症，舌质淡胖，脉细迟而弱。