乳窍不时溢出少量血液，称为乳衄。本病多发生于40～50岁经产妇女。其特点是乳头单个或多个乳孔溢出血性液或有乳晕下单发肿块。引起乳衄的疾病有多种，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺增生病等。

　　【病因病机】

　　因忧思郁怒，肝气不舒，郁久化火，迫血妄行；或因肝郁伤脾，肝脾不和，脾不统血所致。

　　【鉴别诊断】

　　1）乳岩可见到乳头血性溢液，其溢液多为单侧单孔，常伴明显肿块，且多位于乳晕区以外，肿块质地坚硬，活动度差，表面不光滑。

　　2）乳癖部分患者可伴有乳头溢液，常为双侧多孔溢液，以浆液性为多，血性较少，且有乳房肿块，并有周期性乳房疼痛等症。

　　【乳衄的治疗】

　　手术治疗为主，药物治疗为辅。手术关键是切除病变乳管。

　　辨证论治

　　肝火偏旺证

　　证候：乳窍流血色鲜红或暗红，乳晕部可扪及肿块，压痛明显，伴性情急躁，乳房及两胁胀痛，胸闷嗳气，口中干苦，失眠多梦。医学教育网整理舌质红，苔薄黄，脉弦。

　　治法：疏肝解郁、清热凉血。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　脾虚失统证

　　证候：乳窍溢液色淡红或淡黄，乳晕部可扪及肿块，压痛不甚。伴多思善虑，面色少华，神疲倦怠，心悸少寐，纳少。舌质淡，苔薄白，脉细。

　　治法：健脾养血

　　方药：归脾汤加减。

　　其他疗法

　　原则上以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤可作病变导管的单纯切除术。