风热乳蛾是指以咽部疼痛，喉核红肿，喉核表面附有点状、片状腐物为主要症状。本痛因风热为患，新感而发。相当于西医的急性扁桃体炎。风热乳蛾是咽喉科常见病、多发病，多见于春秋两季，儿童及青壮年罹患者尤多，并发症有喉关痈、痹症，水肿、心悸等。所以治疗失宜时，会严重地危害患者的身体健康。

　　1、咽喉疼痛，逐渐加重，吞咽不利，咳嗽或吞咽时疼痛尤甚。

　　2、检查可见喉核红肿连及喉关周围，喉核表面或有黄白脓点，或脓点连合成片。

　　3、风热乳蛾要注意与咽白喉相鉴别。咽白喉属急性传染病，热度可不甚高，但很快呈虚弱病容，神疲，面色苍白，脉细而数，咽白喉假膜呈灰白色或奶油样，医学教育网整理可超过喉核范围，白膜坚韧而厚，不容易擦去，勉强除去后则易出血。而风热乳蛾者，一般发热较高，喉核红肿，假膜不超出喉核范围，易擦去，不易出血。

　　导致发生风热乳蛾的外因为感受风热邪毒，内因为肺胃有热，内外邪毒交结，引起不同的病理变化。

　　风热邪毒侵袭，首先犯肺，而咽喉首当其冲，邪毒搏结于喉核，以致脉络受阻，肌膜受灼，喉核红肿疼痛。若风热邪毒壅盛，乘势传里，或平素肺胃蕴热较重，医学教育网整理复挟外邪上攻，搏结喉核、灼腐肌膜，煎炼津液，则致喉核红肿，或有腐物脓液，并见胃腑热盛之症。总的治疗方法是清热解毒，利咽消肿。

　　肺经风热型[证见]咽部疼痛逐渐加剧，吞咽不便，当吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽喉干燥灼热感，喉核红肿，连及周围咽部；井见发热恶寒，头痛，鼻塞，体倦怠，咳嗽有痰。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热，消肿利咽。

　　[方药]

　　1、主方：疏风清热汤（广州中医学院《中医喉科学讲义》）加减处方：荆芥10克，防风10克，牛蒡子12克，桔梗12克，玄参15克，黄芩15克，天花粉15克，金银花12克，连翘12克，桑白皮12克，浙贝母12克，生甘草6克。水煎服。

　　其他疗法若咳嗽痰多者，加北杏12克、瓜蒌仁12克。

　　2、中成药

　　（1）上清丸（片），口服，大蜜丸每次l丸，每日l—2次；片剂每次4片，每日3次。

　　（2）牛黄上清丸，口服，每次1—2丸，每日2次。

　　（3）复方板蓝根片（冲剂），口服，片剂每次3片，每日3次；冲剂每次1包，每日2—3次。

　　3、单方验方：金灯山根沥（《张赞医临床经验选编》）

　　处方：桂金灯9克，山豆根9克，白桔梗4.5克，生甘草3克，嫩射干4.5克，牛蒡子9克。用清水600毫升煎至300毫升，每日服2次。

　　肺胃热盛型[证见]咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面或有黄白色脓点或连成伪膜，领下有臖核，高热，渴饮，口臭。医学教育网整理舌质红，苔黄厚，脉洪大而数。

　　[治法]清热解毒，利咽消肿。

　　[方药]

　　1、主方：清咽利膈汤（朱翔宇《经验喉科紫珍集》）加减处方：金银花15克，黄芩15克，连翘15克，栀子15克，牛蒡子12克，桔梗12克，玄参15克，瓜蒌仁15克，生甘草10克，水煎服。

　　若大便秘结者，加大黄10克（后下）。持续高热者，加石膏30克、水牛角60克（先煎）。脓点白腐多者，加马勃10克、鱼腥草15克。

　　2、中成药

　　（1）中黄解毒丸（片），口服，大蜜丸每次l—2丸，每日2—3次；片剂每次2—3片，每日2—3次。

　　（2）穿心莲片（胶囊），口服，片剂每次5片，医学教育网整理每日3次；浸膏胶囊每次0.1—0.2克，每日3次；穿心莲总内酯片，每次l—2片，每日2—3次；穿心莲总内酯胶囊每次2—3粒，每日2—3次。

　　（3）六神丸，口服，每次l岁1粒，2岁2粒，3岁3—4粒，4—8岁5—6粒，9—15岁8—9粒，成人服10粒，每日3次。

　　3、单方验方：金灯山根汤（《张赞医临床经验选编》处方见肺经风热型。里热甚者，加赤芍、牡丹皮、知母、金银花等。

　　痰涎多，苔浊腻者，加僵蚕、瓜蒌皮、地枯萝等。大便秘结者，加元明粉。

　　外治法

　　1、吹药用冰硼散、锡类散或双料喉风散吹喉，每次吹药少许，每隔l—2小时吹1次。

　　2、含漱可用内服的中药渣再煎取药液含漱，或用金银花10克、桔梗10克、甘草6克煎水含漱。

　　3、超声雾化喷喉可用鱼腥草注射液、板蓝根注射液等超声雾化喷喉。

　　4、含服含服铁笛丸、润喉丸、清金开音丸、草珊瑚含片等；肿痛甚者，可含服六神丸。

　　针灸疗法

　　（1）针刺：选合谷、内庭、曲池为主穴，天突、少泽、鱼际为配穴，每次选3—4穴，强刺激泻法，每天可针1—2次。

　　（2）耳针：取扁桃体区压痛点埋针，在埋针期间病人可自行按摩以加强刺激。

　　（3）穴位注射：取脾俞、曲池穴，每穴注射鱼腥草液或柴胡注射液0.5—l毫升。

　　（4）放血疗法：红肿痛甚时，放血少许以泄热邪。在耳轮l、2、3上用三棱针，针刺1—2分深，放血l—2滴；或在耳壳背部找出明显之小静脉，用三棱针刺破，放血2—5滴；亦可针刺少商、商阳，出血l—2滴。

　　饮食疗法

　　（1）明矾拌橄榄：橄榄12枚，明矾约1.5克。先将撤揽用冷开水洗干净，用刀将每个橄榄割4—5条纵纹，将明矾研末掺入纵纹内，每l—2小时吃2枚，细嚼慢吞，医学教育网整理有痰吐痰，无痰将汁咽下。

　　（2）橄榄煲萝卜：檄揽250克，萝卜500—1000克，煎汤代茶，分多次饮服。

　　推拿按摩取穴风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井。操作时患者取仰卧位，先在喉结两旁及天突穴处用推拿或一指推揉手法，上下往返数次。

　　再取坐位，按揉风池、风府、肩井等穴，配合拿风池、肩井、曲池、合谷等。

　　预防调护

　　（1）注意室内空气流通，冷暖适中。

　　（2）注意咽喉部卫生，常用含漱药含嗽。

　　（3）避免过食辛辣刺激和肥腻食物，饮食宜选择易于消化、清淡之品，戒除烟酒等不良嗜好。