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9月3日 19:30-22:00
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9月4日 19:30-20:30
详情疾病的发生、发展与转归,受多方面因素的影响。如气候变化、地理环境、个体的体质差异等等,均对疾病有一定的影响,因此治疗疾病时,必须把这些因素考虑进去,具体情况具体分析,区别对待,以采取适宜的治疗方法:
(一)因时制宜
根据整体观念,人体的生理功能、病理变化必然受到季节气候的影响。这种根据不同季节气候的特点,来考虑治疗用药的原则,就是因时制宜。
例如:夏季炎热,机体当此阳盛之时,腠理疏松开泄,则易于汗出,即使感受风寒而致病,也应注意慎用麻黄、桂枝等发汗力强的辛温发散之品,以免开泄太过,耗伤气阴。至于寒冬时节,人体阴盛而阳气内敛,腠理致密,同是感受风寒,则辛温发表之剂用之无碍;但此时若病热证,也当慎用黄芩、黄连等寒凉之品,以防苦寒伤阳。即如《素问。六元正纪大论》所说:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。”即用寒凉方药及食物时,当避其气候之寒凉;用温热方药及食物时,当避其气候之温热。
(二)因地制宜
根据整体观念,人体的生理功能、病理变化也必然受到地理环境的影响。这种根据地理环境的特点,来考虑治疗用药的原则,就叫因地制宜。
例如:我国东南一带,气候温暖,人们腠理较疏松,即使外感风寒,也要少用麻黄、桂枝等温性较大的解表药,而多用荆芥、防风等温性较小的药物,且药量宜轻。而西北地区,气候寒燥,阳气内敛,人们腠理闭塞,若感邪则以风寒居多,以麻黄、桂枝之类辛温解表多见,且药量也较重。
(三)因人制宜
根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则,叫做因人制宜。
1.年龄年龄不同,则生理功能、病理反应各异,治宜区别对待。如小儿生机旺盛,但脏腑娇嫩,气血未充,发病则易寒易热,易虚易实,病情变化较快。因而,治疗小儿疾病,药量宜轻,疗程多宜短,忌用峻剂。青壮年则气血旺盛,脏腑充实,发病则由于邪正相争剧烈而多表现为实证,医`学教育网搜集整理可侧重于攻邪泻实,药量亦可稍重。而老年人生机减退,气血日衰,脏腑功能衰减,病多表现为虚证,或虚中夹实。因而,多用补虚之法,或攻补兼施,用药量应比青壮年少,中病即止。
2.性别男女性别不同,各有其生理特点。特别是女性有经、带、胎、产的生理、病理变化,治疗用药尤须加以考虑。如妊娠期,禁用或慎用峻下、破血、滑利、走窜伤胎药物,产后又应考虑气血亏虚及恶露情况等。
3.体质因先天禀赋与后天生活环境的不同,个体体质存在着差异。一方面不同体质有着不同的病邪易感性,另一方面,患病之后,由于机体的体质差异与反应性不同,医`学教育网搜集整理病证就有寒热虚实之别,因而治法方药也应有所不同。例如:偏阳盛或阴虚之体,当慎用温热之剂;偏阴盛或阳虚之体,则当慎用寒凉之品;体质壮实者,攻伐之药量可稍重;体质偏弱者,攻伐之药量药稍轻,且多配伍补益之药。
因时、因地、因人制宜的治疗原则,充分体现了中医治疗疾病时的整体观念和辨证论治思想,要求在实际应用中,原则性和灵活性相结合,必须全面地看问题,具体情况具体分析。