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辨体用方在治疗学上的意义

2010-11-03 16:13 医学教育网
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  1.治病求本,体质为本,病证为标

  体质在疾病的产生、发展、转归中起着重要作用,治本就是以体质的阴阳偏颇为本。疾病、证候的产生无不系于体质,病证之由在于体,治本即是“治体”。

  2.体现个体化诊疗思想

  针对个体体质特性选择相应方药。针对年龄、地域、强弱、个体体质的差异,选择相应方药剂量及针刺手法轻重。

  3.突出体质与相关疾病的治疗思想

  辨体用方对与体质因素具有明显相关性疾病的诊治具有重要的意义。如遗传性疾病、先天性疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、过敏性疾病、心身疾病等。某些特殊体质类型是相关疾病发生的主要因素,如痰湿体质与高脂血症、冠心病糖尿病、脑卒中的发生相关,辨体论治为这些疾病的诊治提供了新的思路与方法。

  4.体质特性影响病程与转归,指导用方

  ①体质偏性同其病邪、病性相同,则二者相互助长,同气相求。如阳虚体质者感受寒邪或湿邪,阴虚体质者感受热邪或燥邪。则加剧病情。②体质特性同其病邪、病性相反,则可抑制病邪,减轻病情。如阳盛体质感受寒邪则病轻易愈。③体质特性同其病邪、病性既非同类,又不完全相反,相互结合为病,导致病情缠绵和病程迁延。

  5.辨体论治是同病异治、异病同治的要旨

  ①同病异治。当同一种疾病在某一阶段为体质个性所左右时,就会表现为不同的证,宜采取不同的治法。②异病同治。不同的疾病在某一阶段为体质医学教|育网收集|整理共性所影响时,就会产生相同的病理变化,表现为相同的证,在治疗上则宜采用相同的治法进行治疗。

  6.辨体论治预测疾病的发展趋势,把握用方,以杜其变《灵枢•阴阳二十五人》曰:“其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余、血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。”通过肥、瘦、泽、不泽及形气的有余或不足的体质类型辨别,可以推测疾病的顺逆预后。

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