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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
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第三单元 哮 病
哮病的源流《内经》中虽无哮病之名,但书中所记载的“喘鸣”与本病的发作特点相似。如《素问·阴阳别论》说:“……起则熏肺,使人喘鸣”。《金匮要略》则称为“上气”,具体描述了本病发作时的典型症状,提出了治疗方药,如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇说:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。还从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”,堪称后世顽痰伏肺为哮病夙根的理论渊源。如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》篇说:“膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目闰剧 ,必有伏饮。”直至元代朱丹溪才首创“哮喘”病名,阐明其病机专主于痰,提出未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急的治疗原则。明代虞搏进一步对哮与喘作了明确的区别。
第四单元 喘 证
喘证的源流关于喘证,《内经》论述较多,记载了喘的名称、症状和病因病机。如《灵枢·五阅五使》说:“故肺病者,喘息鼻张。”《灵枢·本脏》说:“肺高者上气,肩息咳。”指出喘以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中之“上气”即指喘息不能平卧,并列射干麻黄汤、葶苈大枣泻肺汤等方治疗。明代张景岳把喘证归纳成虚实两证,作为喘证的辨证纲领,《景岳全书·喘促》说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”清代叶天士明确指出实喘、虚喘之病位所在,《临证指南医案·喘》说:“在肺为实,在肾为虚。”《类证治裁·喘症》则进一步提出“喘由外感者治肺,由内伤者治肾”的治疗原则。
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