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抗病毒药概述

2009-09-04 20:06 医学教育网
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  病毒:DNA病毒、RNA病毒、DNA与RNA逆转录病毒。

  由核酸、蛋白质构成,进入宿主细胞,增殖、复制、释放。

  理想的抗病毒药应对病毒有选择性杀伤作用而对机体无害,在临床上安全有效的抗病毒药为数极少,远不能满足患者的需要。

  目前对病毒感染的治疗包括:

  应用抑制病毒复制的抗病毒药的化学疗法;

  应用干扰素的生物治疗;

  增强机体免疫功能或免疫调节药的免疫治疗。

  阿昔洛韦

  阿昔洛韦又名无环鸟苷。

  具有广谱抗疱疹病毒活性,对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒(HCV)有效,并为其首选治疗药物,其次对带状疱疹病毒(HZV)疗效亦佳。

  此外,对EB病毒、巨细胞病毒(CMV)体外实验证实也有效。

  临床广泛用于治疗疱疹性角膜炎、疱疹性口炎、生殖器疱疹,全身带状疱疹及疱疹性脑炎。

  与免疫调节剂(α-干扰素)联合应用治疗乙型肝炎有效。

  与齐多夫定合用治疗AIDS可使患者症状有明显改善。

  利巴韦林

  (一)药理作用

  利巴韦林(病毒唑)具有广谱抗病毒活性,抑制多种RNA、DNA病毒的复制。

  对多种DNA和RNA病毒都有抑制作用。

  抗RNA病毒作用较强,对甲、乙型流感病毒最敏感,对副流感病毒、呼吸道合胞病毒、沙粒病毒、副粘液病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒、乙型脑炎病毒、流行性出血热病毒、腺病毒等多种病毒也有抑制作用。

  对DNA病毒敏感性较差。

  (二)临床应用

  可用于婴幼儿合胞病毒性肺炎,甲、乙型流感、副流感病毒、小儿腺病毒性肺炎,流行性出血热,甲型及丙型肝炎,皮肤单疱病毒感染、麻疹及上呼医学/教育网原创吸道病毒感染,流行性结膜炎,呼吸道病毒引起的鼻炎,咽峡炎,带状疱疹和生殖器疱疹,与α-干扰素合用治疗丙型肝炎。

  (三)不良反应

  口服或静脉给药时可出现食欲减退,胃部不适,轻度腹泻和便秘等胃肠道反应;偶见皮疹、眩晕,头痛和血清胆红素增加等,停药后可自行消失。

  大剂量或长期用药可引起贫血、网织细胞增多和白细胞减少。

  吸入给药有时会损伤肺功能。

  有致畸作用,孕妇禁用。

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