甲氧苄啶（TMP）

　　是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂。

　　抗菌谱与磺胺甲 唑（SMZ）相似，属抑菌药；抗菌活性比SMZ强数十倍，单独用药易引起细菌耐药，与磺胺药或某些抗生素合用有增效作用。

　　对某些敏感的患者可引起叶酸缺乏症，导致巨幼红细胞性贫血、白细胞减少及血小板减少等。

　　复方磺胺甲 唑（复方新诺明）

　　是SMZ和TMP按5：l比例制成的复方制剂。

　　通过双重阻断机制（SMZ抑制二氢蝶酸合酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶），协同阻断细菌四氢叶酸合成。

　　抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍至数十倍，甚至呈现杀菌作用，且抗菌谱扩大，并减少细菌耐药性的产生。对磺胺药耐药的细菌如大肠埃希菌、伤寒沙门菌和志贺菌属，对其仍敏感。

　　复方磺胺甲 唑至今仍广泛用于大肠埃希菌、变形杆菌和克雷伯菌引起的泌尿道感染，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及大肠埃希菌引起的上呼吸道感染或支气管炎，霍乱弧菌引起的霍乱，伤寒沙门菌引起的伤寒，志贺菌属引起的肠道感染，卡氏肺孢子虫引起的肺炎，诺卡菌属引起的诺卡菌病。

　　甲硝唑（灭滴灵）

　　属硝基咪唑类药物，其分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，抑制DNA合成而发挥作用。

　　抗厌氧菌，对脆弱类杆菌尤为敏感。

　　还具有抗破伤风梭菌、抗滴虫和抗阿米巴原虫的作用。

　　但是，甲硝唑对需氧菌或兼性需氧菌无效。

　　临床主要用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，四环素耐药艰难梭菌所致的假膜性肠炎有特殊疗效。

　　与破伤风抗毒素合用治疗破伤风。

　　用药期间和停药1周内，禁用含乙醇饮料，并减少钠盐摄入量。

　　不良反应一般较轻微，包括胃肠道反应、过敏反应、外周神经炎等。