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毛果云香碱的药理作用

2009-09-04 19:28 医学教育网
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  特点:

  ·作用于M胆碱受体。

  ·对眼和腺体作用较明显。

  一、药理作用

  毛果芸香碱能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,尤其对眼和腺体作用较明显。

  (一)眼

  滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用。

  1.缩瞳:本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小。

  2.降低眼压:毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处

  于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼压下降。

  3.调节痉挛:毛果芸香碱作用后睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。

  (二)腺体

  增加汗腺、唾液腺分泌。

  二、临床应用

  (一)青光眼

  低浓度的毛果芸香碱滴眼可用于治疗闭角型青光眼(angle-closure glaucoma,充血性青光眼),用药后可使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大,眼压下降。本品对开角型青光眼(open-angle daucoma,单纯性青光眼)的早期也有一定疗效,但机制未明。常用l%~2%的溶液滴眼,易透过角膜进入眼房,用药后数分钟即可见眼压下降,并可持续4—8h之久。

  (二)虹膜炎

  与扩瞳药交替使用,以防止虹膜与晶状体粘连。

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