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链球菌致病性

2009-11-16 19:06 医学教育网
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  人类约90%的链球菌感染是由A族链球菌引起的。常见的传播方式为通过呼吸道传播。

  1.致病物质的种类:葡萄球菌致病物质包括细胞壁成分、外毒索和胞外酶即侵袭性酶。

  (1)细胞壁成分:①黏附素,由脂磷壁酸(LTA)和菌毛蛋白(F蛋白)构成,增强细菌对宿主细胞的粘附性,使之在体内定植与繁殖;②M蛋白,含有M蛋白的链球菌具有抗吞噬及抵御在吞噬细胞内杀菌作用的能力,并诱发机体的变态反应,与致肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。

  (2)外毒素类:①致热外毒素又称红疹毒素,医`学教育网搜集整理是人猩红热的主要毒性物质;②链球菌溶血素(或称链球菌溶素),A群链球菌可产生两种溶血素,即对氧敏感的链球菌溶血素O(SLO)和对氧稳定的链球菌溶血素S(SLS),SL0对中性粒细胞、血小板、巨噬细胞、神经细胞及心肌组织等有毒性作用,SLS对白细胞和多种组织有破坏作用。

  (3)侵袭性酶:A群链球菌可产生多种胞外酶,医`学教育网搜集整理主要有透明质酸酶、链激酶(SK)、链道酶(SD)亦称DNA酶等,均具有促进细菌在组织间扩散作用。目前,SK和SD已制成酶制剂,临床应用于液化脓液。

  2.所致疾病人链球菌病十分常见,其中约占90%由A群链球菌感染所致。

  (1)化脓性感染:淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮,扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。

  (2)中毒性疾病:猩红热、链球菌毒素休克综合征等。

  (3)变态反应性疾病:风湿热、急性肾小球肾炎等。

  (4)猪链球菌感染:猪链球菌2型可经呼吸道、医`学教育网搜集整理消化道及伤口由猪传给人,可致中毒性休克综合征、脑膜炎等。

  此外,甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。

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