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抗菌药物的常用术语

2010-07-23 16:30 医学教育网
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  1.抗菌药:对细菌具有抑制或杀灭作用,包括抗生素和人工合成抗菌药物(喹诺酮类、磺胺类等)。

  2.抗生素:某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。

  来源:从微生物的培养液提取,用半合成或合成法生产。

  3.抗菌谱:药物抑制或杀灭病原菌的范围医学教|育网搜集整理。

  窄谱抗菌药:仅作用于单个菌种或某些菌属,如异烟肼仅对结核杆菌有效;

  广谱抗菌药:抗菌谱广泛,不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用,而且对衣原体、支原体、立克次体及某些原虫等也有抑制作用,如四环素和氯霉素。

  4.抗菌活性:抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力医学教|育网搜集整理。

  采用体外和体内两种方法,定量测定抗菌活性。

  评价指标:

  最低抑菌浓度(MIC):抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度。

  最低杀菌浓度(MBC):能够杀灭培养基内细菌(即杀死99.9%受试微生物)的最低浓度。

  5.抑菌药:仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物,如磺胺类药、四环素、氯霉素、红霉素、林可霉素等。

  6.杀菌药:不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物,如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等。

  对于大多数感染,杀菌药并不优于抑菌药。

  当某种感染使宿主全部或局部防御机能丧失时,则必须用杀菌药。如:白细胞减少的病人,患心内膜炎、脑膜炎或重症革兰阴性杆菌感染,此时用杀菌药可取得优于抑菌药的效果。

  7.化疗指数:评价药物的安全性,通常用某药的动物半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值来表示。

  意义:化疗指数越大,表示该药的疗效越好,毒性越小。但不是绝对的医学教|育网搜集整理。

  从评价药物安全性的意义而言,安全系数(LD5/ED50)、安全界限(LDl/ED99)较化疗指数更具临床价值。

  8.抗菌后效应(PAE):当抗菌药物与细菌接触一定时间后,药物浓度逐渐下降,低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后,仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用。

  PAE是评价抗菌药物活性的重要指标之一。几乎所有的抗菌药物都有PAE.

  PAE时间长短:反映药物对作用靶位的亲和力、占据程度的大小。与药物浓度及接触的时间长短有关。

  PAE与药动学研究相结合,在保证疗效的前提下,延长给药间隔,减少给药次数,从而达到减少不良反应、节约药品、方便患者的目的。

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