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头孢氨苄泡腾片

2009-07-10 14:55 医学教育网
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  头孢氨苄泡腾片在临床应用时应注意适应症、不良反应及注意事项。

  【适应症】本品适用于敏感细菌所致的轻、中度急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染等。

  【用法用量】取本品放入温开水中,待其溶解后饮用。口服成人一次0.25~0.5g,每6小时1次。最高剂量每日4g.单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染和链球菌咽峡炎患者,一次500mg,每12小时1次。小儿按体重一日25~50mg/kg,每6小时1次。皮肤软组织感染和链球菌咽峡炎患者,按体重12.5~50mg/kg,每12小时1次。

  【不良反应】(1)多见胃肠道反应:软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等。(2)少见皮疹、药物热等过敏反应和头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。(3)个别心内膜炎患者高剂量(每日20~40g,尚加用丙磺舒)服用本品时,可出现血尿、嗜酸粒细胞增多和血清肌酐增高,但停药后上述反应可迅速消失。(4)偶见血清氨基转移酶增高、抗球蛋白(Coombs)试验阳性、粒细胞减少和假膜性结肠炎;罕见溶血性贫血。

  【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。

  【注意事项】(1)本品与青霉素类或头霉素(cephamycin)有交叉过敏反应,因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。(2)肝功能损害者慎用;肾功能减退患者应减少剂量且慎用。(3)有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。(4)长期服用本品可致菌群失调,引发继发性感染。(5)对实验室检查指标的干扰:抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性,孕妇产前应用这类药物,此阳性反应也可出现于新生儿。硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。(6)当一日口服本品的剂量超过4g(以无水头孢氨苄计)时,应考虑改用注射用头孢菌素类药物。

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