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心肌和心包肿瘤X线检查

2011-01-14 16:45 医学教育网
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  良性者以肌瘤(横纹肌瘤)、纤维瘤较常见;恶性者则为肉瘤,如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等。心包肿瘤以间皮瘤最常见,偶可见畸胎瘤或畸胎癌。

  X线检查:小的局限性肿瘤平片心脏和肺血管纹理可在正常范围,但是有下列征象,而不能以常见的先天、后天性心脏病解释者,应考虑心肌肿瘤的可能:

  1、心影增大,心形怪异;

  2、心影某部异常膨出;

  3、心脏尤其异常膨凸区域的搏动减弱、消失或矛盾运动;

  4、心影某部的钙化,可呈点状、斑片状或环状等。

  另外,肺血减少,上腔和奇静脉扩张,多提示有右心房、室内的肿瘤。而以肺静脉为主的肺循环高压征象为左心房、室肿瘤的重要指征。心影的普遍增大多半与并发的心包积液有关。

  但仅根据上述X线征象,医学教|育网|收集整理难以或不能区别心肌和心包的肿瘤。MR及UFCT对心脏肿瘤的确诊包括对肿瘤部位和侵犯范围的判断;及其与心包、纵隔肿瘤的鉴别均有很大帮助。其主要征象为:1、有关心脏房室和/或大血管的压迫移位或房室腔内的占位病变;2、心包积液;3、心室的收缩异常;4、大静脉或肿瘤邻近组织的压迫侵蚀等。

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