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急性炎症的分类和病理生理

2009-12-26 18:38 医学教育网
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  依急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同,急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。

  (一)浆液性炎

  浆液性炎以浆液性渗出为其特征,浆液渗出物以血浆成分为主。浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。

  浆液性炎一般较轻,炎症易于消退。浆液性渗出物过多也有不利影响,医学教育`网搜集整理甚至导致严重后果。如喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。胸膜腔/心包腔大量浆液渗出可影响心肺功能。

  (二)纤维素性炎

  纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。

  1.发生于粘膜:渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。白喉的假膜性炎,若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎;

  2.发生于气管:则较易脱落称为浮膜性炎,易引起窒息。

  3.浆膜的纤维素性炎(如“绒毛心”):医学教育`网搜集整理可引起体腔纤维素性粘连,随后纤维素机化而发生纤维性粘连。

  4.发生在肺:除了有大量渗出的纤维蛋白外,还可见大量中性粒细胞,常见于大叶肺炎。

  (三)化脓性炎

  化脓性炎以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。

  化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致,亦可由组织坏死继发感染产生。化脓性炎依病因和发生部位的不同可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。

  (四)出血性炎

  其炎症灶的血管损伤严重,渗出物中含有大量红细胞。医学教育`网搜集整理常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。

  ●上述各型炎症可单独发生,亦可合并存在,如浆液性纤维素性炎、纤维素性化脓性炎等。

  ●在炎症的发展过程中一种炎症可转变成另一种炎症,如浆液性炎可转变成纤维素性炎或化脓性炎。

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