1.急性化脓性梗阻性胆管炎。

　　2.胆道感染并发肝脓肿、胆道出血或中毒性休克者。

　　3.病人有反复胆绞痛、黄疸、高热或并发胰腺炎者。

　　4.梗阻性黄疸并胆管炎者。

　　5.胆道造影示胆总管有较大结石者。

　　6.严重肝外伤缝合或切除，以及肝外胆管修复或吻合术后，应行胆总管切开引流术。

　　7.在胆囊切除术中，遇有下列情况时应切开胆总管探查：

　　（1）胆囊内有多发性小结石存在，胆囊管粗而短，估计结石有可能排入胆总管者。

　　（2）胆总管明显增粗、肥厚、有炎症者。

　　（3）胆总管触及有结石、蛔虫或血块者。

　　（4）有反复发作黄疸病史者。

　　（5）胰腺头部肿大或坚硬者。

　　（6）穿刺胆总管发现胆汁内含胆砂、血液或脓液者。

　　（7）术中胆道造影显示肝、胆总管内有结石、蛔虫者。