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腹膜腔穿刺术需注意的事项

2011-01-19 10:34 医学教育网
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  1.术中应密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并作适当处理。

  2.放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱;但在维持大量输入白蛋白基础上,也可大量放液。

  3.放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

  4.术后嘱患者平卧,并使穿刺针孔位于上方,以免腹水继续漏出;对腹水量较多者,为防止漏出,在穿刺时即应注意勿使自皮肤到壁层腹膜的针眼位于一条直线上;方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下,稍向周围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。医学`教育网搜集整理如仍有漏出,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。

  5.放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压,检查腹部体征,以观察病情变化。

  6.有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。

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