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胆囊管部分阻塞综合征

2010-07-13 09:35 医学教育网
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  胆囊管部分阻塞综合征(BCDS)是以胆绞痛为主要症状的一种胆囊病变,发病时患者症状和体征与胆石症非常相似,但在不发作期间,行口服胆囊造影检查常无异常发现,因此,很多患者长期不能确诊和及时治疗。

  临床表现与结石性胆囊炎很相似,主要表现为右上腹或中上腹部突发性绞痛,持续时间短,可向右肩放射,进油腻饮食或劳累后易诱发疼痛,无畏寒;发热,体温最高38℃,但24小时内体温即下降至正常,症状也同时消失,可能是胆囊强烈收缩,将胆囊内感染性胆汁排入胆管,引起胆管内感染所致,在不发作期间,多数患者尚有消化不良等胃肠道症状,查体:仅右上腹有轻压痛。

  实验室检查查肝功能、胆红素、淀粉酶、三大常规基本正常。医学教.育网搜集整理B超排除结石、息肉等病变。全部病人均进行了口服胆囊造影检查,脂餐后胆囊收缩欠佳(或不到50%).延长造影后摄片时间(最长者5天后),腹平片示胆囊内含造影剂存留,胆囊管稍长、呈纯角、折曲、S走行。

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