APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 临床医学理论 > 外科学 > 正文

库欣综合征的治疗

2009-09-18 16:00 医学教育网
|

  治疗的目的是纠正高皮质醇血症,去除造成皮质醇增多的病因。

  1.经蝶窦手术

  选择性切除垂体ACTH瘤是库欣病首选的治疗,治愈率可达80%,术后暂时性肾上腺皮质功能不足需补充糖皮质激素,手术不理想或术后复发的,可再次手术,或加用垂体外照射放疗,或肾上腺手术。

  2.肾上腺手术

  肾上腺腺瘤摘除后可治愈,术后补充糖皮质激素以治疗暂时性肾上腺皮质功能低减;肾上腺皮质癌无远处转移者效果良好,但临床所见病例大都已有转移,手术难以治愈。库欣病曾采取双侧肾上腺全切除手术,虽可消除高皮质醇血症,术后需终身补充皮质激素,应激状态易出现肾上腺危象,以及术后反馈性垂体增大等问题,需要注意医|学教育网搜集整理。

  3.垂体放疗

  对库欣病有一定的效果,尤其对病情较轻的病例,病情重的效果不理想。放疗起效慢,目前一般作为垂体术后病情缓解不全时的补充治疗。

  4.异位ACTH综合征

  手术切除分泌ACTH的肿瘤是根治性治疗,库欣综合征的表现2个月内缓解。肿瘤已转移的术后加用局部放疗、化疗、肾上腺手术及加用抑制皮质醇合成的药物,可减轻高皮质醇血症,延长寿命。

  5.药物治疗库欣综合征

  不论何种病因,目前作为手术前准备或术后疗效不理想时暂时减轻病情的辅助治疗。作用于下丘脑的有赛庚啶,作用于肾上腺使皮质醇合成减少的有氨鲁米特(氨基导眠能)、甲吡酮、酮康唑及米妥坦等。

医师资格考试公众号

相关资讯
距离2024医师笔试考试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床执业医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    医师资格考试 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取
    回到顶部
    折叠