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8月18日 16:00-18:00
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8月18日 19:00-21:00
详情不久前,有一位父亲向笔者询问,他15岁的女儿总是说膝盖疼痛,有时走路还一瘸一拐的,是什么原因?当笔者为他的女儿检查后确诊为髌骨外翻。
髌骨是膝关节的“盖”,就像瓶盖一样盖在膝关节上。髌骨会随着股四头肌的收缩而上下运动,是沿着股骨上的一个凹槽滑动。股骨凹槽与髌骨有解剖学上互相配合的形状,一旦髌骨滑动的轨道偏外,而没有办法顺着轨道的中心凹槽滑动时,便称之为髌骨外翻。大部分人的髌骨外翻程度轻微,只有在某些姿势或过度运动时才会有症状。髌骨外翻的发病,多是在12岁至18岁之间的青少年,所以他们特别容易有症状;还有一些发病者,是年龄更小的儿童。
什么的原因会引起髌骨外翻呢?除受伤之外,最常见的原因是骨盆变宽、股骨的凹槽变浅及走路姿势的改变;此外,股四头肌外翻肌束变紧、股四头肌的肌肉纤维化等也是常见的原因。
为什么髌骨外翻会疼痛?髌骨外翻引起疼痛的最大原因,是髌骨的软骨软化;还有,髌骨与股骨关节间发生退化性关节炎,或髌骨肌腱发生炎症等等。
髌骨外翻治疗,一般采用以下5种方法:
物理治疗
加强股四头肌的力量,加强膝关节外展肌肉、屈曲肌肉的力量。
使用护膝及胶带固定
这种方法有暂时效果,但长期应用无效。
穿特定鞋
患者可穿特定的鞋,改良步态以减轻走路或跑步时髌骨与股骨间的压力,对控制疼痛有帮助。
治疗软骨软化
由于髌骨与股骨之间的接触面,长期受到不平衡的压力,使得软骨产生软化的现象。目前,市面上销售的软骨营养成分——盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖,可用来缓解及改善软骨软化的现象,为治疗药物的首选。
手术
物理治疗1年无效可考虑手术治疗。