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颈椎病的自检

2009-08-21 19:47 医学教育网
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  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  A、颈项颈椎病症状(15%)

  1.颈项疼痛不适

  2.经常落枕

  3.颈项部广泛压痛

  4.颈椎活动受限

  5.X线片能见到颈椎变直或无明显改变

  B、神经根型颈椎病症状(60%)

  1.颈背强痛,活动受限

  2.一侧或双侧上肢麻木疼痛(放射性)

  3.患肢握力下降,手指活动不灵活

  4.或伴有头昏、头痛、眩晕

  5.病变有棘突及锥旁等处压痛

  6.头顶加压试验阳性

  7.臂上神经牵拉试验阳性

  8.X线片检查,钩锥关节变窄,椎间有障碍

  C、脊髓型颈椎病症状(10%)

  1.下肢沉重、步态不稳

  2.上肢发抖、捧物困难、感觉有障碍

  3.大小便由困难到失禁

  4.腱反射亢进

  5.肢体瘫痪(多痉挛型)

  6.可出现病理反射

  D、椎动脉型颈椎病症状(15%)

  1.颈背强痛、活动受限

  2.头痛头晕甚至猝倒

  3.耳鸣、耳聋、视物不清或肢体麻木

  4.颈椎棘突压痛

  5.头顶加压试验阳性

  6.颈动脉扭曲试验阳性

  7.X线片检查排除神经根型颈椎病

  8.脑血流图颈动脉供血不足

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