（一）诊断

　　1.骨盆挤压伤后患者出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。

　　2.体格检查 骨盆挤压及分离实验阳性；直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛，有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹，提示合并直肠损伤。

　　3.X线检查 骨盆平片见骨盆骨折，尿道造影可见后尿道有造影剂外渗。

　　（二）治疗

　　1.紧急处理 取平卧位，减少搬动，以免加重损伤。损伤严重大出血可致休克，应积极纠正休克。一般不宜插入导尿管，避免加重局部损伤及感染。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺，吸出膀胱内尿液。

　　2.手术治疗

　　（1）耻骨上膀胱造瘘；后尿道损伤排尿困难尿潴留者，近年来趋向仅做耻骨上膀胱造瘘术，3～6个月后再行尿道重建术。此法有如下优点：不加重尿道损伤及出血、减少感染和降低尿道狭窄及阳痿的发生率。

　　（2）尿道会师牵引术：目的是恢复尿道连续性，避免尿道分离形成较大的瘢痕狭窄。方法是切开膀胱后，以金属尿道探为引导，经尿道置尿管入膀胱，并做适当牵引，缩短尿道断端的距离。术后3周拔导尿管后部分患者可经尿道排尿。

　　（3）尿道狭窄的处理：后尿道损伤后常并发医|学教育网搜集整理后尿道狭窄，轻者可定期做尿道扩张；严重狭窄或闭锁者，在伤后3～6个月经尿道内切开或会阴切开行瘢痕切除及尿道端端吻合术。

　　（4）并发症的治疗：直肠损伤时，早期立即修补，并做暂时性结肠造瘘术。尿道直肠瘘待3～6个月后再施行手术修补。