APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 临床医学理论 > 内科学 > 正文

腹膜炎的病理生理特点

2009-08-11 18:23 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
考题下载>> 考后复盘>> 查分预约>>
考后关注>> 调查问卷>> 二试安排>>

  腹膜炎的病理生理特点有哪些呢?医学教育网进行了如下的整理。

  (1)腹膜受到病理性刺激后,即发生炎性反应,炎性反应的程度和所受刺激的强弱有关。

  ① 溃疡病急性穿孔:胃液对腹膜的刺激极为强烈,即刻发生:化学性腹膜炎。

  ② 胆汁溢出至腹腔所产生的腹膜炎:又称胆汁性腹膜炎,胆汁接近中性,pH为6.0~8.8,但胆汁中的某些胆盐成分有较强的毒性,对腹膜下的微血管刺激作用很强,造成更多的渗出,胆汁性腹膜炎容易并发厌氧菌的感染。

  ③ 腹腔内出血,因血液为中性,对腹膜的刺激性较轻,腹膜的间皮细胞含有纤维蛋白溶酶原激活因子,使腹腔内积血不易凝固。

  如出血停止。则积血逐渐被腹腔渗出液稀释,刺激性更为减弱。

  但血红蛋白可干扰机体的免疫反应,影响对细菌的清除,故容易继发感染。

  (2)急性腹膜炎有大量液体渗出,引起脱水和电解质紊乱,最终导致休克

  (3)渗出液中含有大量的白细胞和吞噬细胞,以及多种生物活医学教,育网整理性物质和细胞因子:阻断三羧酸循环,导致细胞缺氧窒息,造成多器官衰竭和死亡。

  (4)白细胞不断死亡,腹膜及内脏浆膜面间皮细胞的损伤和脱落,纤维蛋白的沉积和凝聚,渗出液逐渐由清亮而变为浑浊,最后成为脓性。

  结局:急性腹膜炎可以发展为弥漫性化脓性腹膜炎;也可由肠管和大网膜包裹及纤维素粘连而限局化,或者逐渐吸收而自愈,或者形成脓肿。

  弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻,除了肠管脏层腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外,内脏神经反射的抑制,水电平衡紊乱,特别是低钾,以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床执业医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    医师资格考试 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取
    回到顶部
    折叠