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维生素B1缺乏症的鉴别诊断

2009-11-12 18:28 医学教育网
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  1.多发性神经根炎(guillain-barre综合征):病因未完全明确,可能是病毒感染所致。在病理上是一种脱髓鞘疾病,临床表现为对称性上行性弛缓性瘫痪,最初始于下肢,然后发展到上肢和躯干。受累肌肉明显萎缩,腱反射消失。在发病初期出现感觉过敏或异常,病人感觉四肢远端刺痛、麻木,但客观检查多无明显感觉缺失。重症病人咳嗽无力,呼吸困难。可伴有颅神经麻痹。

  2.先天性肥厚性幽门狭窄:是新生儿期常见疾病。本病在欧美国家较常见。临床表现为出生后约3周出现进行性加重呕吐,为胃内容物;消瘦,上腹部膨隆,可见胃蠕动波,右上腹可触及坚硬橄榄样肿物。依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、触及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。医学教`育网搜集整理

  3.先天性心脏病:是胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病。其类型很多,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、完全性大血管错位等。临床表现为出生时体重轻、早产、或有过窒息、口唇青紫、吸奶无力、呼吸急促、体重不增、发育迟缓。动辄满头大汗,经常患有感冒、咳嗽、容易疲倦,喜欢蹲下休息片刻,杵状指,这些都表示有较严重先心病的存在。

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