背景：

　　为了评价非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗的效果

　　方法：

　　三位作者独立地应用荟萃分析对临床随机试验（RCT）进行系统评价。首先分析比较任何治疗方法（化疗或表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂）与安慰剂间差别的全部RCT试验；然后分析每三周进行一次多烯紫杉醇治疗的RCT试验。将首次分析的1年生存率（SR）作为该研究的主要评价指标；将二次分析的一年生存率，及首次和二次分析的治疗有效率（RR）及疾病进展时间作为次要评价指标。

　　结果：

　　有14项RCT符合筛选标准。首次及二次分析的患者数分别为2，627名和5，952名。首次分析的一年生存率明显存在异质性，优势比[OR]=0.763（p=0.029）。首次分析的治疗有效率无异质性，OR=0.165（p<0.001）。二次分析的1年生存率和治疗有效率存在中度异质性，一年生存率OR=0.924（p=0.122），RROR=1.069（p=0.643）。

　　结论：

　　NSCLC二线治疗对主要指标的改善效果优于支持治疗。由于目前的文献数据并不足以证明其他替代疗法存在更好的疗效，所以每三周给予一次多烯紫杉醇治疗可能是最佳治疗方案。需要进一步试验证实用临床和生物学数据资料预测治疗有效率及制定判断患者接受何种治疗（化疗还是EGFR抑制剂治疗）的标准。医学教育网收集*整理