国际绝经学会常委会指出，应用激素及激素替代物作为老龄人口保健的一部分已成为日益重要的课题，除了通过改变生活方式和控制饮食外，激素治疗仍是这一人群预防疾病、保证生活质量的主要手段。

　　在由随机、对照试验（RCT）结果引发的混乱、关注和争论后，第4届阿姆斯特丹绝经研讨会致力于临床实践指南的制定，以指导临床医生在根据妇女的个体需要、愿望和充分理解利弊后来帮助她们作出决策，这些建议于2005年5月发表在欧洲的Maturitas上。

　　本文仅介绍由美国的Speroff教授、荷兰的Kenemans教授和澳大利亚的Burger教授联名发表的“绝经后激素治疗的实践指南”内容。

　　激素治疗指征

　　激素治疗（HT）对改善绝经症状（潮热多汗、睡眠障碍）最有效。有证据显示，HT可改善下列主诉症状：疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁，泌尿生殖道萎缩及相关的阴道干燥、性生活疼痛、尿频、尿急。对预防和治疗绝经后骨质疏松症，HT是一种合适的选择。对绝经症状，植物雌激素的疗效与安慰剂相似。改善潮热的另一种最有效药物为选择性5羟色胺再吸取抑制剂（SSRI）。医学教|育网搜集整理

　　不同药物对绝经后骨质疏松症的疗效

　　雌激素：可预防骨丢失，减少骨折，也适用于骨折低危妇女；剂量低于标准量可预防骨丢失，对骨折的作用尚缺乏资料；植物雌激素不能预防骨丢失。

　　孕激素：19去甲睾酮衍生物协助雌激素增加骨密度，是否减少骨折尚不清楚。

　　二膦酸盐：对预防骨丢失与雌激素作用相似；只在骨质疏松症患者中证实可减少骨折；长期应用，尤其对较年轻绝经妇女的作用还不了解。

　　雷洛昔芬：是唯一目前应用的选择性雌激素受体调节剂（SERMs），可预防椎体骨丢失和骨折，但至今尚无减少髋骨骨折的数据，全部资料来自患有骨质疏松症或骨折的患者。医学教|育网搜集整理

　　替勃龙（利维爱）：预防骨丢失，作用同雌激素和二膦酸盐，尚未获得关于骨折的临床试验资料。

　　绝经后HT的其他作用

　　有证据显示，HT不增加体重。雌激素可改善性欲和性能力，但作用不如利维爱和睾酮明显；在灵长类可改善心血管病中间指标，减轻动脉粥样硬化。植物雌激素对心血管系统有益，但作用明显低于雌激素。对已有心血管病的老年绝经妇女，HT可少量增加心脏和卒中事件，尤其在第一年；HT还可减少在妇女中位居第三的结肠癌。