观卫字［2008］17号

关于印发《大观区医师定期考核工作实施方案》的通知

各医疗卫生机构：

　　为加强对医师的执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《医师定期考核管理办法》、《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》和安徽省卫生厅《关于做好全省首次医师考核工作的通知》（卫医秘［2008］33号）等文件精神，结合我区实际，制定了《大观区医师定期考核工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇〇八年四月七日

　　抄送：市卫生局

　　大观区医师定期考核工作实施方案

　　为加强对医师的执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《医师定期考核管理办法》和《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》等有关规定，结合我区实际，制定本方案。

　　一、组织管理

　　区卫生局负责本辖区内执业注册的医师定期考核管理工作，加强医师执业管理，以提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，进一步提高各级各类医疗机构的医疗服务水平。按照有关规定，区卫生局成立“大观区医师定期考核工作领导小组”（具体成员名单见附件2），负责组织安排医师定期考核工作，确定考核机构和考核类别，加强对考核机构的考核工作监督管理，对考核机构的考核结果进行抽查核实。

　　各级各类医疗卫生机构要成立本机构的医师定期考核工作管理组织，加强医师定期考核工作的领导，制定相关工作制度，组织安排本机构的医师定期考核工作，并要求做到公开、公正公平和科学规范。

　　二、考核机构

　　根据安徽省卫生厅《关于同意339个医疗卫生保健机构和医疗卫生行业学术组织为医师定期考核机构的批复》（卫医秘[2007]952号）和市卫生局有关文件的规定，在区属医疗卫生机构执业注册、执业类别为临床的医师的定期考核工作，区卫生局委托安庆市第三人民医院组织考核，执业类别为口腔、中医和公卫的医师定期考核由安庆市医学会负责组织实施。

　　按照省、市有关文件的规定，区医师定期考核机构安庆市第三人民医院要成立“大观区医师定期考核工作委员会”，要求该委员会的成员为临床相关专业的专家、学科带头人或从事临床工作15年以上、取得主治医师任职资格以上的技术骨干，并制定医师定期考核工作制度、具体考核程序和考核方法，报请区卫生行政部门批准、备案。区医师定期考核工作委员会要科学组织实施医师定期考核工作，尤其是认真做好2008年首次医师定期考核工作，并为考核医师建立《医师定期考核档案》。

　　三、考核对象和时间

　　考核对象：至2007年12月31日，在区属医疗卫生机构执业注册满2年的执业医师、执业助理医师，为首次考核对象。在我区考核的类别为临床类，口腔、中医、公卫类别的医师考核由各医疗卫生机构定期自行组织到安庆市医学会参加考核。

　　考核时间：2008年为首次考核，考核时间自发文即日起到4月底结束。医师定期考核周期为每两年一次，定期考核时间为考核当年的2月份。未按规定时间参加定期考核的，后果自负。

　　四、考核内容和方法

　　医师定期考核内容分为三个部分：工作成绩考核、职业道德评定和业务水平的测评，具体考核内容遵照《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》有关规定。

　　工作成绩考核和职业道德评定由医师所在医疗机构负责，组织实施本机构的医师考核工作，并在《医师定期考核表》签署考核意见，要求做到客观、公正，考核机构对其考核结果要复核。

　　业务水平的测评由指定的考核机构负责，我区临床类别医师由安庆市第三人民医院进行考核，其它类别由安庆市医学会负责。业务水平测评采取的形式遵照《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》有关规定。医学教育 网搜集整理

　　考核机构综合医师的工作成绩、职业道德和业务测评考核结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，要求做到客观、公正，并及时将医师定期考核结果报送区卫生局备案，同时书面通知被考核医师所在机构，由所在机构通知医师本人。

　　医师执业机构要对医师执业行为实行记录制度，分为良好行为记录和不良行为记录（评定标准按照《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》中规定执行），并填写《医师行为记录表》、签署评定结果。考核机构应为医师建立《医师定期考核档案》，并将《医师行为记录表》存入《医师定期考核档案》中备案。

　　五、考核程序和结果

　　医师定期考核程序分为一般程序和简易程序。

　　简易程序适用于下列条件之一的医师：

　　（一）具有5年以上执业经历，考核周期有良好行为记录的；

　　（二）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；

　　（三）具有副主任医师及以上技术职称，在考核周期内无不良行为记录的；

　　（四）医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的；

　　符合上述条件的医师，先填写《医师定期考核执行简易程序申请表》，所在执业机构提出意见，考核机构审核批准。

　　其他医师定期考核按照一般程序进行（按本方案第四条考核）。医学 教育 网搜集整理

　　考核结果分为合格和不合格。评定标准遵照《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》执行。考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，加盖合格或不合格印章，并录入医师执业注册信息库。

　　六、监督管理

　　医师执业机构和考核机构在进行医师考核过程中，要根据医师合理的申请和具体情况，实行必要的考核人员回避制度。

　　医师执业机构和考核机构及工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊以及不配合医师定期考核工作，将按有关法律法规的规定给予严肃处理。

　　医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，将取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。