今年起，每两年一次对医师进行考核，良好或不良行为记录将全国联网打造阳光下的医师档案

　　从今年起，对医师的考核办法将有重大改革。卫生行政部门将主管其负责注册的医师定期考核管理工作，每两年一次的医师定期考核所产生的医师行为记录，将由卫生部门录入全国联网的医师执业注册信息库。这不但意味着对医师的考核将更加规范、严格，而且，一名医师的良好或不良行为记录将伴随其整个执业生涯，有的医生出了医疗事故后“打一枪换一个地方”照样行医的做法再也行不通了。

　　日前，青岛市卫生局已经公布了43家单位为我市的医师定期考核机构，从今年起，他们将受市卫生局的委托，按照新的办法承担起在我市注册的医师考核任务。

　　卫生行政部门主管并监督医师考核

　　据市卫生局医政处负责人介绍，以往，医师的考核由各医疗卫生机构自行组织，卫生行政部门只是定期组织专家对医疗卫生机构的医疗质量进行检查，并根据群众举报对非法行医行为进行调查处理。而根据前不久国家卫生部公布的《医师定期考核管理办法》和随后山东省卫生厅公布的《山东省〈医师定期考核管理办法〉实施细则》，今后，卫生行政部门将主管其负责注册的医师定期考核管理工作，并要对委托的考核机构的医师定期考核工作进行监督，对考核机构的考核结果进行抽查核实。这种新的办法从今年起就将实施，此举对于加强对医师执业的管理，规范医师的执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，具有重要意义。

　　我市有43家医师定期考核机构

　　根据市卫生局提供的数字，仅在我市卫生行政部门注册的执业医师（三级综合医院和200张病床以上的专科医院在省卫生厅注册）就有1.6万余人，要对每一名医师进行每两年一次的定期考核将是一项工作量极大的艰巨任务。卫生行政部门将如何组织实施这项工作呢？

　　按照国家和省关于医师定期考核的新办法要求，卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织承担医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构；（二）医师人数在50人以上的预防、保健机构；（三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。

　　经过资格审核，近期，市卫生局确定了43家单位为我市的医师定期考核机构。他们中既有公立医院，也有民营医疗机构，还有卫生监督机构和疾病预防控制机构。

　　市卫生局有关负责人说，受卫生行政部门的委托，今年起，这些机构将承担起医师考核任务，既可以考核自己机构内的医师，也可以考核其他没有考核资格的小型医疗机构的医师，并向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。国家和省对医师定期考核机构的工作规范已提出了具体的要求，卫生行政部门还要对医师定期考核工作进行监督，对考核结果进行抽查核实，对群众举报进行调查处理。另外，三级综合医院和200张病床以上的专科医院由于是在省卫生厅注册的，所以他们的医师定期考核由省卫生厅主管。

　　导致考核不合格的十四种因素

　　对医师的定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；（三）跨执业类别进行执业活动的；（四）代他人参加医师资格考试的；（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；（十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；（十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；（十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；（十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

　　对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

　　实行医师行为记录制度

　　国家和省新近出台的关于医师定期考核的办法还有一大特点，即明确提出：实行医师行为记录制度。

　　医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。按照要求，今后，医师所在医疗、预防、保健机构要建立医师行为记录档案，及时记录医师的行为。

　　新办法还要求，卫生行政部门应当将考核机构的考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。

　　就此，业内人士解释说，以往医疗机构考核医师的结果只在本医疗机构内保存，而新办法要求将考核结果同时录入医师执业注册信息库，该库可实现全国联网。也就是说，就算医师流动到哪个医院或哪个地区，他以往的执业表现如何、有无不良行为，各地的卫生部门和医院都可随时调出来查看。以前，有个别医师在一个城市出了医疗事故，就换个城市若无其事地照常行医，今后，这一局面将得到扭转，无论他走到哪里，良好的或不良的行为记录将伴随其整个执业生涯。

　　前不久，卫生部新闻办也证实了这一说法。据称，今后各省将每年向卫生部上报医师考核信息，由卫生部在官方网站上公布。如果患者需要查询医生的考核信息，可随时登录卫生部的网站查询。