一、技术要点

　　（一）、有关指标、安全性、有效性

　　3S 系统即地理信息系统（Geographical information system. GIS）， 全球定位系统（Globe position system. GPS）和遥感系统（Remote sensing system .RS）是一项全新的科学技术，它广泛应用于军事、农业、环境、气象等方面，并取得了很大成效。在公共卫生方面，已经成功应用3S系统对一些媒介疫源性疾病进行监测和预测。3G系统，除了包括GIS、GPS外，更重要的是将目前发展很成熟的全球无线移动通讯技术与GIS、GPS及数字移动通迅 （Global system for mobile communication. GSM）有效的结合起来，医学`教育网搜集整理从而真正实现了时间和空间上的结合与同步，3G系统的应用将为血吸虫病防治措施与防治方法的制定，迅速、及时、准确预报疫情及计算相关统计指标提供了一种全新的技术工具。

　　运用遥感技术（RS），从遥感卫片中获取钉螺孳生地的环境信息，丰富了信息的来源。

　　通过地理信息系统（GIS）对数据进行可视化表达，完成对地图的显示和管理以及对受监控的移动目标位置的显示。利用全球定位系统（GPS）对疫情发生地进行精确定位，目前，没有任何一种传统的导航定位技术能够达到GPS这样的高精度、高速度、全天候和全球性的性能。利用移动通讯技术（GSM）进行信息传递，体现了先进性、经济性、实时性。

　　（二）、国内外本领域技术水平分析

　　Malone等从AVHRR影像数据资料中得到埃及最感气温和最低气温，红外波段的第四波段的图像经过校准、设置地理参考、重新登记，用于创建埃及的温度差图像（每日的温度差）。这些温度差图像被假设能够反映在尼罗河三角洲、尼罗河盆地影响血吸虫相对危险度因素的湿度域。医学`教育网搜集整理最高、最低温度图像和植被指数图像也被创建（来自于第一可见光波段和第二近红外光谱波段），对不同调查年份流行率与不同温度图像的关系的统计学分析采用Spearman等级相关系数，详细的分析了1990年8月16日和1991年2月14日的dt地图集。结果表明对于埃及血吸虫（s.haematobium）， 只在1935年调查点的温度和流行率之间有关联关系，对于曼氏血吸虫（S.mansone），在1935，1983，1990年均发现流行点的温度差与流行率之间存在显着的关联。结果说明AVHRR热差异地图能够反映地区间水文地理状况，因而可以用来预测血吸虫的环境危险度，用于指导控制措施。

　　Malone用GIS对由校正植被指数（NDVI）和地球表面最高温度TMAX遥感数据构成的地图层进行分析，得到埃塞俄比亚血吸虫的环境危险度模型。

　　埃及利用环境卫星来判定媒介传播疾病的分布和栖息地，并致力于依靠这些观察来建立各种预测模型，用模型设计更有效的控制措施。经过多年的研究，建立了GIS危险模型来预测血吸虫病的相对危险度。

　　Kristensen指出螺是影响疾病分布的一个关键因素，一个好的螺情分布图可以反映出血吸虫病的流行区域。从目前的分析来看，螺的分布数据与预测模型（从AVHRR中提取NDVI和TMAX建立的模型）提示的血吸虫病流行数据是一致的。这个最适模型的NDVI值在125-145之间，Tmax数据范围是10-32℃。医学`教育网搜集整理借助GIS技术，从年度、干季、湿季构成的地图层中提取可疑区域分别进行叠加，确认有螺生存的区域，该模型与这些区域的复合率是92.3%、90.4%、94.6%.

　　郭家钢等在鄱阳湖区运用GIS/RS快速确立钉螺孳生地和评价血吸虫病危险区进行了初探。周晓农等利用地理信息系统和遥感技术建立数学模型对江苏周围地区血吸虫病流行区进行了预测，并在洪水后利用TM遥感卫片监测江滩生态环境变化以了解钉螺孳生地变化。

　　姜庆五等利用1999年春季卫星图像的TM3、TM4、TM5合成的假彩色图像，经过聚类分析，将蚌湖草洲分为8类，确认苔草覆盖的地带最适合钉螺的生存和繁殖。文中提到在血吸虫病流行区，如果钉螺孽生环境没有受到人为干预，对其地面植被分布的分析可以预测钉螺的分布情况。

　　好的控制措施必须时刻依赖最新的数据信息，如果我们能够及时的得到最新的、可靠的资料，那么制造流行病学地图的任务就会更加便利。医`学教育网搜集整理电脑和网络的发展使这一切成为可能。同时，遥感技术变得越来越重要，它能够对各种数据进行结合或分析，气候和地形决定着媒介传播疾病的分布。新的技术，强大的数据收集和数据处理功能尤其适合查明这些限制因素。同时，地理信息系统和全球定位系统能够收集局部信息，评估感染人群的空间分布。因此。媒介传播疾病的流行病学因为有GIS、 GPS、 RS的推动正在发生巨大的变化。

　　GPS和GSM两种系统的有效结合，能实现了通过短信方式实现位置信息的传递，大大提高了快速、准确与精确地进行信息传递与收集。同时中心控制系统能同时接收终端信息，实现全面监控。GSM系统是一种技术成熟、标准比较完善的系统。它的频谱利用率高、容量大、保密性强。GSM网络的短信息服务为GPS系统提供了良好的通信平台。采用短消息发送方式对GSM网络的接通率不会造成太大的影响，而且该通讯方式费用低廉。通过初步试点研究，表明该系统的结合将为血吸虫病防治工作创造一种具有技术含量高、预报速度快、相关统计数字精准等特点的、全新的监控模式。

　　（三）效益分析

　　监测中心直接收集各省的疫情信息，节约了数据上报的时间。医学教育网`搜集整理相关数据库的建立，为疾病的纵向监测提供了宝贵的数据资料。疾病地图的制订和及时更新，使国家和社会对于血吸虫病的流行情况有一个更直观的了解。通过该预警系统对可疑地区进行监测，及时做出反应，能够有效避免疫情的进一步扩散和蔓延，降低国家和人民的经济损失。减少环境被污染的机会。同时增强社会各界控制甚至消灭血吸虫的信心。

　　（四）、推广难度及存在的问题：

　　由于目前卫片质量的局限和遥感技术的不足，可能导致预测中出现偏差。某些通讯信号弱的地区，会出现不能及时发送疫情信息的情况。

　　二、推广方式

　　本项目采用培训班的形式并结合现场实践展开推广。医`学教育网搜集整理在推广过程中将力邀中国科学院遥感地理研究所及美国伯克利大学、犹他大学教授介绍本项目的国内外有关知识，扩展培训对象的知识面，同时结合全国新技术培训班展开GPS现场培训与操作使用。

　　2007年度推广计划为分批开展全国血吸虫病监测点、重点项目疫区县急感病例准确预报及定位培训班并在部分重点县试开展培训后的工作。2008度推广计划除继续急感病例准确预报及定位的扩大现场培训，同时启动全国钉螺GPS调查及软件运用培训班，开展现场培训，同时启动相关软件调试工作。2009年度推广计划则重点放在钉螺GPS调查螺情软件强化培训，钉螺调查现场培训，初步建立全国钉螺调查GIS地图，预测与预报钉螺扩散趋势及急感病例的实时监控。

　　三、推广应用范围

　　国家卫生部已下发了通知，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所承担了全国的急性感染的每周零报告项目，同时卫生部已得到国家财政的支持，医学`教育网搜集整理在仪器和设备的配制上加大了投入，实现应用手持GPS的全国配备，为了配合卫生部的整体规划，实现血吸虫病病情和螺情的实时监控，有必要运用新的技术和方法开发和研究全国性的监测体系和应急体系。项目接受单位分布于疫区湖南、湖北、江西、江苏、安徽、四川、云南省疾病预防控制中心、（寄）血防所及163个国家重点项目县有关单位将根据国家的任务安排，充分运用所配备的GPS设备，在历经全国专人、专业培训的基础上，已对GPS设备现场使用有了初步的了解，因此，对于本项目的推广及应用将会有很好的适应性及接受性。

　　四、推广单位提供的条件

　　中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所提供培训师资、培训教材、培训场地和短期进修等条件，以及针对性的GPS现场操作手册及有关材料。

　　五、面向西部地区优惠条件

　　免费向四川、云南和重庆等西部血吸虫病流行省（市）提供上述培训条件，免费发放血吸虫病GPS操作手册及有关材料。

　　六、接受单位应具备的条件

　　具有初级技术职称或中专以上学历的卫生技术人员，经过3天的学习和培训，即可正确掌握和使用本项技术。现场工作7天后即能达到熟练操作的程度。

　　本项目在国家配备GPS 机器的的基础上，工作人员只需拥有针对性的GPS操作手册，掌握GPS机器的基本操作功能及查螺中的正确使用方法，即可有效地开展工作。

　　七、推广单位通迅地址及联系人

　　单位名称：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所

　　项目负责人：郭家钢

　　联系部门：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所-血吸虫病室

　　联系地址：上海市瑞金二路207号

　　邮编：200025

　　联系电话： 021-54650863