一、技术要点

　　1、采用客观和快速的耳声发射（OAE） 技术或自动听性脑干反应（AABR）技术对住院期间的新生儿进行听力筛查；初筛未通过者，42天或一个月内采用相同方法进行复筛；复筛未通过者，在3月龄内进行听力学诊断性检查。听力学诊断性初步检查主要由我所派出听力学技术人员完成，可疑听力损失者转至我所进行精密的诊断性检查。诊断性检查采用听性脑干反应（ABR）、40Hz听性相关电位（40Hz-AERP）、医学`教育网搜集整理畸变产物耳声发射（DPOAE）或多频听觉稳态诱发反应（ASSR）、声导抗和小儿行为听力测试等主、客观听力检测的方法，最后对结果进行综合评估，明确诊断。对于确诊为听力损失的婴幼儿，根据其听力损失的程度和性质，提出切实可行的干预方案和指导措施，包括语声放大、药物、手术以及助听器；对于助听康复效果不理想的双侧极重度听力损失患儿，建议早期进行人工耳蜗手术植入，术前和术后分别进行系统和科学的听觉言语评估和康复训练。目的是建立和完善适合农村和城市社区的新生儿及婴幼儿早期听力检测模式和干预体系。

　　2、听力筛查技术具有快速、无创、安全、有效和经济等特点，其特异性和敏感度较高，适合在农村和城市社区推广运用；且耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）技术已经在国外以及国内大中城市得到较广泛的运用。各种主、客观听力学检测技术也已经较为成熟和可靠，可以满足农村和城市社区儿童的需要；经过近十年的临床实践，人工耳蜗植入手术也日趋成熟，目前已经成为能让双侧极重度感音神经性聋患者获得有效听力的最优手段。

　　3、国内外领域技术水平分析：人工耳蜗技术是目前能让双侧极重度感音神经性聋患者获得有效听力的最优手段；其临床应用涉及多个学科和多个领域，包括听力学、影像学、心理学、电子工程学及康复科学。90年代初，美国国立卫生研究院（NIH）召开专题会议并发表一致声明，提出所有婴儿在其出生后3个月内都要进行听力筛查，即新生儿听力普遍筛查（UNHS）。 1995年，WHO 48届世界卫生大会通过全球防聋决议，提倡制订包括新生儿听力检测在内的国家防聋计划。此后，新生儿听力筛查工作在欧美、日本等国得到广泛开展。据有关统计资料表明，美国85%以上的州都立了法，要求开展新生儿听力筛查。2004年12月，我国卫生部向各省、自治区、直辖市卫生厅局颁发《新生儿疾病筛查技术规范》。在国家卫生部和中国残联的积极推动下，新生儿及婴幼儿早期听力检测和干预工作正在全国各地的大中城市逐步展开，而我国大多数农村和城市社区尚未得医`学教育网搜集整理到开展。因此，建立和完善农村和城市社区新生儿及婴幼儿早期听力检测和干预体系，壮大相关技术人员队伍，使人工耳蜗技术得到更广泛的临床应用，是目前的一项重大课题。

　　4、技术难度和应用注意事项：其一，该技术的第一步为新生儿及婴幼儿的早期听力检测（即听力筛查和听力诊断），如何使更多的新生儿及婴幼儿在较短时间内进入筛查程序和诊断程序是最为困难的，因此，该项目的推广首先应该注意为农村和城市社区特困家庭的新生儿和所有复筛未通过的新生儿及婴幼儿提供免费检测服务，使可疑听力损失的儿童得到早期的发现和早期诊断。其二，通过为听力损失婴幼儿的家长提供免费干预指导，增强家长对儿童听力康复的信心。其三，针对目前技术人员缺乏的问题，通过多渠道进行继续医学教育，不断壮大人才梯队。

　　5、既往推广情况：在前期工作的基础上，本项目组不断扩大农村和城市社区新生儿听力筛查网络，目前已与河南省安阳市妇幼保健院、江西省九江市妇幼保健院、山东省莱州市人民医院和内蒙古自治区妇幼保健院建立了密切合作关系，开展了较大规模的新生儿听力筛查工作，并完成了3省5市农村和城市社区新生儿听力筛查及问卷调查的研究工作，大体掌握了这些地区听力损失的发病情况。到目前为止，已经为听力筛查未通过而诊断为双侧极重度感音神经性聋的患儿植入人工耳蜗50例余。以上的工作基础，为进一步建立和完善全国农村和城市社区的听力筛查及干预体系做了很好的铺垫工作。

　　二、推广方式

　　1、举办各类全国性培训班，向全国推广新生儿及婴幼儿听力检测及干预技术；

　　2、通过3月3日爱耳日及其他形式的宣传活动，介绍新生儿及婴幼儿听力检测技术和干预技术；

　　3、与农村和城市社区单位建立紧密合作关系，开展新生儿及婴幼儿听力筛查及早期干预工作；

　　4、通过书写各类科普文章，向全社会呼吁新生儿及婴幼儿听力筛查和早期干预的重要性；

　　5、采用录像或现场观摩的方式，对广大耳鼻喉科医生及相关技术人员进行助听器及人工耳蜗方面的科普教育；

　　6、给外单位各个学科相关人员提供更多的进修机会；

　　7、大量培养初级听力筛查、听力诊断及干预的医技人员。

　　三、推广运用范围

　　在前期试点单位建立和完善新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预体系的基础上，进一步面向广大农村和城市社区推广，包括各省市的三级医院、二级医院和一级医院，医`学教育网搜集整理面向范围较广。要求接收单位有一定数量的新生儿出生，有专用的听力筛查室，并有专门技术人员负责听力检测等工作。

　　四、推广单位提供的条件

　　1、各种主、客观听力检测设备5台；

　　2、听力学检测人员2-3名；

　　3、听力学评估人员1-2名；

　　4、助听器验配人员1名；

　　5、人工耳蜗术前评估及术后康复指导人员1名。

　　五、面向西部地区优惠条件

　　1、向部分西部地区学员提供免费培训；

　　2、向部分西部地区聋儿提供听觉放大装置；

　　3、向部分西部地区提供免费技术支持和指导；

　　4、向部分西部地区赠送防聋和治聋科普读物；

　　5、为西部地区转来我院就诊患儿提供便利服务。

　　六、接受单位应具备的条件

　　1、每年有500名新生儿出生；

　　2、有经过培训的听力检测人员1名；

　　3、有听力检测专用房间1间；

　　4、儿童保健医技人员1-2名，配合协调工作；

　　5、简易听觉评估仪1台。

　　七、推广单位通迅地址及联系人

　　项目推广单位（1）：北京市耳鼻咽喉科研究所

　　地址：北京市崇内大街后沟胡同17号

　　邮编：100005

　　联系部门：科研办

　　联系人：吴媛媛

　　联系电话：010-65288432

　　项目推广单位（2）：河南省安阳市妇幼保健院

　　地址：河南省安阳市解放大道16号

　　邮编：455000

　　联系部门：医务科

　　联系人：韩文丽

　　联系电话：0372-3285211