编者按：依据《中华人民共和国执业医师法》，于2002年1月9日成立了中国医师协会，标志着“我国医师队伍的管理”将由单一的卫生行政管理模式逐步过渡到由卫生行政管理与医师行业自律相结合的管理模式上来。卫生部对此项工作予以高度重视，于2003年10月启动了“建立我国专科医师培养与准入制度”课题研究工作。中国医师协会承担了“专科医师培养模式和标准研究”的任务，现已制订出《专科医师/住院医师培养标准》提交卫生部。

　　专科医师/住院医师培养对促进医师成才和医学科学发展及维护人类健康有无法估量的作用，从医院管理者的角度来说，《专科医师/住院医师培养标准》的出台将成为医院培养人才的指南，为此，笔者专门采访了在管理和学术两个领域颇有建树的大连大学附属医院院长王江宁教授。

　　作为一名主任医师、研究生导师的王院长在专业领域成就不凡，担任了大连市显微外科学会主任委员、大连市骨科学会副主任委员、辽宁省手外科学会副主任委员、中国修复与重建外科学会副主任委员、大连市政协委员等。这使得王教授就专科医师制度的建立和专科医师的培养对医疗机构本身的发展所起的作用有着独到的认识。

　　首先请王院长就专科医师/住院医师培养谈自己的看法。王院长说：“人才是专科医师制度建立和改革以及事业发展的核心问题和头等大事。”因为刚出校门的大学毕业生到临床后能独自胜任的工作很少，根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，要取得执业医师资格证后才能亲自操作手术，因此，毕业第一年很多操作都受到了制约，从而对继续医学教育提出了新的要求。专科医师的继续医学教育关系到每一位医师的职业生涯，关系到每一位医师在激烈的医疗服务市场中如何不被淘汰出局，关系到每一位医师如何规范医疗服务行为，减少医疗纠纷。

　　随后王院长又说：“专业知识的学习、实践经验的积累、外部信息的获取及对知识的创新运用等是提高执业医师临床能力的重要手段。”以大连大学附属医院美容整形外科为例，临床医生坚持在每天晨会的时候进行小讲课，时间20-30分钟，每次由一名医师讲自己从医学期刊、网络等途径学习到的该领域内的新知识、新技术、新理论。每周一次大讲课，时间1小时，由副高职称以上的医师讲授。知识共享的同时，带动了临床医生的学习热情，保持了专业知识和技能的先进性。

　　王院长说，培养一名能独立操作的美容整形专科医师至少要2年的时间。在美国，医学毕业生要经过3-5年的专科培训合格后才可取得美容整形外科医师资格证书。医学科学是集自然科学与社会科学于一体的科学，是一项学术性、实践性很强的工作。由于其服务对象是具有生命的人，所以医疗过程更具有高风险。因此，对医师的规范化、标准化训练是至关重要的。而一名整形外科医师还需要具备一定的美学知识，为此，我院聘请了相关教授讲授人体美学知识，并配置了美学设计专用版软件在电脑上进行设计，以达到最佳的手术效果。

　　王院长还从医院管理的角度分析专科医师培养问题：王院长主张医院应“以优势学科牵动全院的发展。”王院长讲，医院要有所为有所不为，对于重点建设的学科，刚分配来的临床医生均由主治医师手把手的带教，每做一个手术前，都要先在尸体上模拟操作，熟练后才到手术台上由上级医师带领，经过一定时间后，直到每个操作都考核合格后才可以独立手术，以确保手术全过程的安全和质量。王院长指出，建立专科医师准入制度是十分必要和十分急迫的一件事，这是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求；是卫生事业改革与发展和提高医院核心竞争力的需要；是适应人民群众日益增长的卫生服务需求的需要；是临床医师培训和管理法制化与规范化的需要；更是适应我国加入WTO医学人才培养与管理与世界接轨的需要。

　　我院通过专科医师的培养更好地促进了医院临床重点学科的快速发展。目前，该医院已经建立起了心肺移植、美容整形外科、肛肠科及肿瘤科四个重点学科，在东三省处领先水平。

　　最后王院长还就医院的环境谈了看法，他认为：“幽雅的工作环境和先进的设备，科学的管理模式和创新的理念，是医院引进、培养、使用及留住人才所必须的。”王院长自信地说道，在具备幽雅的工作环境和先进的设备，科学的管理模式和创新的理念的基础上，更重要的是以下几方面：①提高待遇，尽量满足员工提出的合理要求。院长也要有柔有刚，面对员工提出的待遇要求，不能只是压制，而要多些人文关怀。②事业留人，给予医生充分施展才能的平台。③完善的系统工程，例如做器官移植不只是有了医术精湛的医生就可以完成，还需要保障器官来源的充足及多科室的合作。④医院向政府申请专用基金，以支持重点学科的发展。

　　几年来，王院长以管理者的敏锐目光及睿智的学者头脑，带领大连大学附属医院走过了坎坷和充满挑战的改革之路，今天的大连大学附属医院已由当初的200多张床位发展到900张床位的三级甲等医院，并已建立起了一支职责明确、配合默契、运转高效的学科带头人组成的教学团队，扎扎实实地培养一批批高素质的年轻医生，为医院的人才库不断地储备能量。

　　在采访结束时，王院长希望中国医师协会在医师毕业后医学教育、专科医师培养工作中能充分发挥行业优势，对医疗机构的制度建设提供更多指导性的意见，而他们医院也将在医疗实践中，借鉴国内外的先进经验，不断探索医师制度建设和医师人才培养的新路子，为我国医疗卫生行业的发展作出新的贡献。