家住上海静安区的林一武老伯常年患有肝病，因需长期配药，社区卫生服务中心的全科医生成了他的家庭医生。林老伯说：

　　“我有什么头疼脑热，我有什么……等于是到那里咨询，他马上给你指路。我们就像自己人一样，尽管它是医生我是病人，但没有中间的鸿沟”

　　林一武老伯口中的“他”指的是上海静安区石门二路社区卫生服务中心的首位硕士全科医生刘春辉。对于做一名基层医院的全科医生并长达11年，刘春辉表示并不后悔：

　　“我同学大多到了两级三级医院，而我在最底层，但到了这时候有一种异途同归的感觉。很多他们不能解决的患者心理问题，在我这能很好的解决，能够和他们进行很好的沟通。我会把他当成一个潜力吧。全科医生肯定有发展方向，我是坚定这一点。”

　　上海市静安区石门二路社区医院是上海市全科医生建设的典范，医院40名临床医生中全科医生就有28位。上海市静安区石门二路社区医院刘申主任告诉记者，多年来一直加强对全科医生的培养，刘申说：

　　“我们尽力给社区医生创造更好的学习环境。一个就是出国，完全政府花钱。另外一个就是做项目，给你钱手机电脑相机啊，现在项目做到十五六个。”

　　此外，刘申还提出助理制的管理模式，把全科医生的一部分工作交给助理（护士）来做。刘申说：

　　“一方面让医生将注意力聚焦到医务工作上，另一方面让护士从原来打针拿药的事物中解脱出来，从事类似于”坐办公室“的工作。”

　　2010年上海市将全科医师培训全面纳入住院医师规范化培训体系，进一步加大全科医师的培训力度。去年全市共招录了253名全科医师，2011年和2012年拟再招全科医学专业各500人。目前上海已在多个著名三级医院和区县中心医院建立15个全科医师临床培训基地，并拥有30个社区实习基地。

　　据介绍，上海从2000年起就在全国率先开展全科医师规范化培养试点工作，由各社区卫生服务中心选派新分配来的大学本科毕业生到复旦大学附属中山医院全科医师培训基地参加为期4年的全科医师规范化培养，先后有近百名新毕业的学生参加了三批规范化培训。2006年起，上海全科医师培训面向全国招录，2006年至2009年期间共在全国范围内招录全科医师培训生367人，目前全部在各社区卫生服务中心工作，他们中的绝大多数人员已成为所在社区卫生服务中心的业务骨干，出色担起了“健康守门人”的职责。

　　全科医生的建设离不开上海市提出的住院医师规范化培训新模式。2010年起，上海市面向全国招收临床本科及以上学历毕业生，对其进行“五加三”的规范化培养。去年上海市招录全科医学专业253人。今明两年拟再分别招收全科医学专业500人。上海市卫生局科教处处长张堪：

　　“住院医生规划培训最重要的品种就是全科医生，就是五加三，本科毕业五年以后，做三年规范培训。这三年是在最好的内外妇儿科轮转，要把知识转变为技能。所以我们现在寄希望于规范化培训，但是人才培养培训有个投入产出的滞后性有个过程。真正要解决问题要五年以后”。

　　针对一些家长提出的“五加三”模式增加家庭压力问题，张堪表示家长应该看到全科医师的优势：

　　“很多家长想不通，认为自己的儿子大学本科五年毕业，还要再培训三年这个无形中增加了家庭的压力。因为我认为要让这些医生提高待遇，一年三金五金由政府买单，工作待遇不能低于3000.老是养细胞抓老鼠，学历很高能力不行啊，要把知识转变为技能。所以我们现在寄希望于规范化培训，但是人才培养培训有个投入产出的滞后性有个过程。真正要解决问题五年以后”。

　　从去年开始，上海在长宁、闵行、闸北、徐汇等区开展了家庭医生试点，在这些试点区域，每名家庭医生负责2000—3000名居民的健康管理。今年，上海正式推广“家庭医生”制度。目前，已有逾1000户家庭2300名居民签约拥有了24小时服务的家庭医生。