昆明市政府近日出台了《昆明市深化医药卫生体制改革总体方案》。昨日，昆明市卫生局在其官方网站上进行公告。

　　根据这一方案，到2020年，昆明将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，形成多元办医格局，构建适应建设“高原特色湖滨生态城市”和“面向东南亚、南亚的区域性国际化城市”发展要求的卫生服务体系，逐步实现公共卫生与基本医疗服务均等化，构建“健康昆明”，医学|教育网搜集整理使居民健康水平与卫生服务指标达到国内先进水平、走在西部省会城市前列。通过规范培养1000名全科医师，1000名社区护士和600名公共卫生执业医师进入社区卫生服务机构，提高社区医院的诊疗水平，让市民能够就近享受高质量的医疗服务。

　　公共卫生 人均基本补助不低于20元

　　《方案》中提出，昆明将促进基本公共卫生服务逐步均等化。通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。按项目为城乡居民统一免费提供基本公共卫生服务，逐步提高公共卫生服务经费标准，2011年起人均基本公共卫生服务补助标准确保不低于20元，并随着经济社会发展和公共卫生服务需要适时调整。

　　2015年，市、县两级疾控中心实验室建设分别达到国家标准。对适龄儿童进行常规免疫接种，接种率以乡为单位达到95%以上。推广使用二类疫苗，将成人乙肝疫苗接种纳入医保、新农合报销范围，有效降低传染病发病率。

　　建立覆盖全市的应急医疗救治体系。在10个远郊县（市）区医院分别设立1个急救站，纳入急救网络管理。提高对突发公共卫生事件的预警、指挥和处置能力，突发公共卫生事件处置及时率100%.市、县疾控中心配备现场处置车、快速检测设备；3个医疗救治中心（传染病、食物和职业中毒、化学和放射中毒）配备医疗救治设备。

　　加强昆明血液中心采供血能力建设，建立3～5个固定采血点，规范10个远郊县（市）区储血库管理，在昆明市主城区、呈贡新区建立起永久无偿献血采血点6个。

　　医疗服务 培养1000名全科医师进社区

　　进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。重点加强乡镇建制的80所乡镇卫生院标准化建设，使每个乡镇都有一所政府举办的卫生院；采取多种形式支持村委会建制的1000所村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室。

　　加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，积极开展科技进社区省级试点工作，实施“专家进社区”工程，建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。每个街道办事处要有一所政府举办的社区卫生服务中心，每个社区建立一所社区卫生服务站。

　　在“十二五”期间，力争规范培养1000名全科医师，1000名社区护士和600名公共卫生执业医师进入社区卫生服务机构开展服务工作。

　　医疗保障 城镇居民补助提至190元

　　探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，逐步整合基本医疗保障经办管理资源。到2010年，各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准分别提高到每人每年190元和120元；到2020年，不低于250元和180元；到2015年，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和当地农民人均纯收入的7～9倍，并随着经济社会的发展适时调整。

　　新型农村合作医疗参合率保持在95%以上，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力，逐步实现新农合异地报销补助和就诊住院结算“一卡通”。

　　完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。积极发展商业健康保险。积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

　　药品供应 2020年基本药物全覆盖

　　实施国家基本药物制度，开展省级试点。遴选县级以下医疗机构基本药物配送企业，保障昆明市群众的基本用药。全市100%的政府办基层医疗卫生机构（城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室）全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。

　　其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物合理确定使用比例。建立基本药物优先选择和合理使用的监测考核评估制度。医学|教育网搜集整理基本药物纳入昆明市基本医疗保险甲类目录和新型农村合作医疗基本用药目录报销范围，降低医疗保险参保人基本药物的自付比例。逐步取消公立医院药品加成。到2020年，全市全面建成规范的、覆盖城乡的基本药物制度。

　　完善政府补助机制，多渠道筹集医疗卫生改革发展资金。公立医院取消药品加成、基层医疗卫生单位实行药品零差率销售后，建立稳定的政府补偿机制，降低药品费用。