在审议政府工作报告时,全国人大代表、浙江温州医学院副院长吕帆说,要真正实现我国有效的农村三级卫生体系,达到城市、乡村、大病、小病患者的合理分流,一定要有长效的、切实可行的医疗人才培养规划,把培养乡村全科医师作为一件大事,作为一项长期的任务来抓。
吕帆说,她所在的温州医学院几所附属医院,年平均门诊人数增幅高达25%,其中半数以上就诊患者来自乡镇和农村,门诊部像农贸市场。我们有时候忍不住问那些大老远跑来的没什么大问题的农村患者:不是“小病进卫生院,大病进医院”吗而那些远道而来的患者回答说:“谁能确定我就是小病!即使就是小病,我还担心什么时候这个小病会变成大病的。”
吕帆说,从基层卫生院所的情况来看,目前全国乡镇级具有基本行医资质的医技人员只有10%.浙江省情况好一些,目前也不到30%,医|学教育网搜集整理其中接受过本科医学教育并在大医院经历过住院医培训的几乎是零。由于医疗人才的缺乏,老百姓只要有条件就上大医院,即使没有条件,也千方百计先上大医院看一次再说。
吕帆说,目前,基层医疗人员的缺乏已受到重视。各级政府出台了许多培养和输送合格医疗人才的计划和措施,在一定程度上缓解了农村和基层的医疗专业人才问题。但从总体看,由于农村医技人员和到农村去的医技人员初始学历普遍低,有的人员培训了无数次、考了十来年,也没有考过助理医师。
在吕帆看来,要解决这些问题,首先必须提高医师的治疗水平。一是在教育环节,在本科医学规范培训之外,还要加上住院医培训。一个合格的全科医生,除了他的基本学历教育外,还一定要在好的综合性医院经过规范培训后才可以安排到基层工作。二是在制度建设方面,要通过政策和相应的财力保障,让培养合格后的医师愿意下到乡村、基层去,安心工作。最好实行城乡之间医疗人力资源的转换和循环。
吕帆认为,培养合格的乡村全科医师是一项长期的工作,一定要早抓、抓具体、抓落实,国家应该将其作为长期的战略目标,一步一步来实现。