选派全科医生短期出国培训，正日渐成为提升社区医务人员服务水平的一个途径。继市卫生局立项送优秀全科医师到英国培训后，本市一些区卫生局也相继选派骨干医师到澳大利亚、美国等地受训。

　　初衷开阔医生眼界

　　据悉，为提高社区医务人员的理论及实践水平，申城三年前就开始尝试送全科医师出国“留学”。

　　全科医师出国学什么？彭浦新村社区卫生服务中心主任沈伟珍认为，主要是让医生开阔眼界。临床上，不少全科医师是从地段医院的专科医师转型而来，对全科医师的概念仅限于白纸黑字。出国培训，能让他们亲身感受国外全科医师如何为社区居民服务，对全科服务有具象理解。

　　与此同时，出国培训也成为不少区县卫生局留住人才的一招。社区对应届毕业生吸引力不够大，究其原因，除薪资待遇不高之外，职业发展也不被看好。对全科医师完善包括出国培训等在内的继续教育，有助于吸引人才、留住人才。

　　周期太短所学不多

　　然而，随着全科医师出国培训越来越多，质疑声也渐渐多了起来。某社区卫生服务中心医师曾前往澳大利亚培训，她坦率地告诉记者，短短六周培训时间过于紧凑，由于当地英语带有口音，才学会基本交流，已近学期末尾。还有曾“留学”的医生反映：国外病人很少，跟着那里的家庭医生一起问诊，学到的东西不多，显得事倍功半。

　　复旦大学附属中山医院全科医学科副主任潘志刚教授认为，国外医疗体系与国内相差甚远，医护人员短期出国学习意义并不大。比如，国外全科医师可进行门诊小手术，国内医生却不被允许；国内全科医师的许多职责范围，在国外则由全科护士“代劳”。全科医师出国，很可能只学到了英语基础交流、态度怎样更和蔼等“皮毛”知识。

　　培训效果要更实在

　　全科医师的概念源于国外。取“他山之石”提升申城全科医师水平，确实是个好办法。不过，目前一名全科医师短期出国培训费用约6万元，且处于工作全脱产状态，政府付出的代价颇大。专家认为，出国培训性价比应有所提升，才会对申城社区卫生服务起到更为积极的影响。

　　潘志刚建议：提升出国培训的质量，挑选对象须谨慎。除了对技术等专业知识在行外，培训对象还应对全科医学运作模式有一定理解，英语则要流利，以尽快渡过“语言关”。再者，政府同样“埋单”，与其让多人短期培训“蜻蜓点水”，不如缩小培训范围，延长培训时间到半年或以上，收获将更为实在。

　　此外，培训可以“走出去，请进来”并重，邀请国外全科医学的专家学者来沪开讲座。日前，英国皇家医学院全科学系教授来沪开班，培训16名医生的花费约20万元，这样既节省花费，也可使更多医生有机会感受先进的全科工作模式。