根据浙江省全科医学教育培训教学计划规定，在完成全部理论考试之后进行社区实践。社区实践是全科医学教育或全科医师培养中的重要环节，也是强化“全科”专业思想理论教育的阶段。为了较好地完成社区实践，尽可能使学员达到全科医师的职业岗位要求，现将有关事项通知如下：

　　一、社区实践总目标

　　贯彻执行《全科医师岗位培训大纲》，坚持理论与实践相结合。通过社区实践，引导学员熟练地掌握全科医学基本理论、基本知识和基本技能，深刻领会全科与专科在基本观念和方法论方面的重大区别。通过反复全科医学思维的训练，培养学员与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧，逐渐树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、为维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供“六位一体”的基层卫生服务，达到全科医师任职资格标准。

　　二、社区实践时间及社区实践科室

　　所有的学员社区实践必须在2008年10月30前完成，并在11月10前将社区实践手册交给班主任。届时未按规定完成社区实践的学员，将扣发其合格证书。学员必须在2008年5月30日上午9点到指定的实践培训基地（市卫生局经评估考核确定的社区卫生服务中心，全市共有11个）报到，服从实践基地的实践安排。每个学员社区实践时间3周（社区卫生服务中心2周；社区卫生服务站1周），具体时间分配和要求如下：

　　·社区卫生服务中心2周

　　社区调查3天

　　训练学员开展社区调查掌握社区常见病慢性病流行病学调查方法和社区诊断方法

　　·预防保健科2天

　　熟悉计划免疫，老人、妇女、儿童等特殊人群生理心理保健，熟悉儿童体检、妇科常规检查，妇女疾病普查

　　·康复科1天

　　熟悉康复理疗的技能

　　健康教育及病例讨论

　　·全科医疗诊所5天

　　初步掌握全科医师的应诊方式

　　掌握居民健康档案的建立、SOAP格式的健康问题描述

　　复习巩固院前急救技术、外科基本操作技术

　　了解三大常规心电图等常规器械检查

　　参加电话值班

　　社区卫生服务站1周（全科医疗门诊）

　　掌握以病人为中心的临床诊疗模式

　　掌握全科医生的应诊过程

　　掌握随访和家访提供家庭服务的技能

　　三、组织管理

　　1、学员在市卫生局指定的社区卫生服务中心进行实践，有一名领导分管并安排专人负责学员的社区实践和生活安排。

　　2、学员以医院为单位组成实践小组，设组长或正、副组长各1人，在实践基地医务科的指导下，负责本组学员的学习、实践、出勤和生活管理等联系工作。

　　四、对实践医院的要求

　　1、社区实践基地必须是：①科室设置及功能完善，至少设有全科医学诊室、健康教育室、预防保健科、康复室。②有相对固定的管理人口和完整的服务记录。③与上级医疗、预防、保健机构有业务联系。

　　2、建立教学评估和考核制度，规范和完备各项教学记录——教学计划和教学安排（包括实践安排表、病例讨论、示范操作的内容等）。

　　3、业务上应对学员严格要求，请指导老师按照实践大纲列出的内容和要求，具体指导学员实践，掌握实践进度，经常检查学员理论知识、技能、态度等方面的表现，及时反馈，予以指导、激励、批评。

　　4、安排一定的以病例为基础的讨论与学习，实践期间结合实际进行理论与技能考核。实践结束时，请医院给予总评。

　　五、对实践学员的要求

　　1、应服从实践医院领导，严格遵守实践医院的一切规章制度。如因病因事不能坚持实习，需办理请假手续。一天以内需带教老师批准，二天以内要经医院分管领导批准，三天以上经市全科医学培训中心批准。实践中凡请假三天以上者应补实践。

　　2、学员应按指导老师的要求参加科室的医疗实践活动。学员无处方权。凡医嘱、处方、病假证明和检查申请单等，均应由带教老师签字方能有效。

　　3、认真按要求填写好社区实践手册，实践结束时，写好实践小结，请带教老师写出评语和考核成绩。

　　六、对社区实践带教老师的要求

　　1、具有高尚的医德和强烈的责任心及事业心，有丰富的基层工作经验，有较强的人际交往能力和社会工作能力。

　　2、掌握全科医疗或社区卫生服务的服务模式，能提供高质量的社区卫生服务。

　　3、通过全科医学教育的专门训练，掌握全科医疗的带教方法，能够用全科医学理论指导实践工作。

　　七、实践基地名额分配计划

　　网站将在5月上旬公布学员社区实践具体的安排计划及实践基地分配方案，望各学员相互告知。

　　浙江省全科医师岗位培训中心温州分中心

　　2008年4月28日