33岁的乡村医生李佳生被称为“索道医生”，他去怒江大峡谷对岸出诊，要通过一条悬在怒江上400米长、距江面50米高的溜索。尽管李佳生是云南省福贡县土生土长的傈僳族小伙，但每次滑溜索还是会害怕。他把一个自制的滑具锁扣在溜索上，上身钻进麻绳圈，深吸一口气，双脚猛地一蹬地，不到一分钟的光景，就滑到了峡谷对岸。作为鹿马登乡11个村子唯一一所卫生室的唯一一名医生，李佳生已经工作了8年，肩负着1700多名村民的医疗保健工作。

　　作为县、乡、村三级卫生服务网络的“网底”，村卫生室是离农民最近的医疗机构。目前，我国有63.3万个村卫生室和110万名乡村医生。2009年，村卫生室的诊疗人次达到15.5亿人次。那些扎根在田野上的乡村医生，被称为亿万农民的健康使者。

　　防病治病一肩挑

　　乡村医生尹祖銮所在的云南省陇川县景罕镇广宋村，距“金三角”不过咫尺之遥。2005年，一个集艾滋病宣传教育、咨询和村卫生室于一体的综合防治点在广宋村建立，做了8年村医的她挑起了艾滋病预防控制的重担。如今，尹祖銮辖区内防艾知识宣传教育全覆盖，九成以上15岁至49岁的群众自愿检测。回忆起防艾的艰辛，尹祖銮说，自己多前进一步，就能把患者往回拉一把。

　　2009年，国家启动实施基本公共卫生服务项目，农村公共卫生服务范围进一步扩大。乡村医生由单纯治疗疾病变为防病、治病一肩挑，承担基本医疗和公共卫生两大职能。

　　31岁的和光才身材细瘦，来自云南省泸水县洛本卓乡保邓村，行医14年。他负责5个村1万多名村民的医疗，还负责辖区儿童接种疫苗。同时他也是计生宣传员，负责孕妇体检，动员孕妇到医院分娩。此外，他还是助产士，14年共接生1000多个新生儿。和光才说：“常常是早上一开门，乡亲们就在我家门口放鸡蛋和蔬菜。”

　　河南省通许县大岗李乡苏刘庄村乡村医生马文芳，是曾经被温家宝总理请进中南海座谈的“名医”。他说：“乡村医生是村民及家庭最鲜活的‘健康档案’，村民的既往病史、用药过敏史和家族病史，可能连村民自己都不清楚，乡村医生却了如指掌。”

　　农民小病不出村

　　乡村医生李春燕，在贵州省从江县大塘村开了一家简陋的卫生室。她没有编制、没有工资，甚至连个药箱都没有，出诊看病的时候，她就拎着一个竹篮，被称为“竹篮医生”。

　　如今，李春燕参加了中国红十字基金会的乡村医生培训计划。在红十字基金会的援助下，原本简陋的卫生室变成了占地120多平方米、拥有3层小楼的“博爱卫生站”，也有了B超等基本医疗设备。更让她高兴的是，县里收到了来自四面八方的捐款，其他村也建起了卫生站。李春燕说：“苗寨乡亲们的健康有了基本的保障。”

　　2003年8月，国务院颁布了《乡村医生从业管理条例》，明确指出国家实行乡村医生执业注册制度。乡村医生只要获得乡村医生执业证书，就具备了合法的行医资格。2005年—2010年，中央财政投入4.21亿元，重点对中西部地区乡村医生开展了256.2万人次的岗位培训，促进乡村医生向执业医师转变，不断提高专业服务水平。

　　赵卫东是河南省洛阳市孟津县送庄村卫生所的医生。最初干医生时，他把自家住宅的一间房子腾出来当诊所，诊疗、治疗、配药全在一个屋里，因为没有病房，输液时病人只能坐在椅子上。

　　近几年，中央政府累计安排资金400亿元，支持1877所县级医院、7000余所基层医疗卫生机构和1.1万余所村卫生所建设。赵卫东响应国家标准化村卫生室建设，投资20多万元建了一个新诊所，验收达标后，政府给予1万元补贴。新卫生所宽敞干净，添了设备，中药柜、西药柜、氧气瓶、诊断床都配齐了，还拥有6张病床，成了村里最好的建筑。

　　“以前到医院看个感冒都得好几十块钱，现在村里看病只要十几块，村里医疗设备好了，再也不用老跑县城医院了。”江西省新建县西山镇琚塘村村民熊小斌高兴地说。这是我国基层医疗卫生体系建设的一个缩影。目前，全国县、乡、村三级卫生服务网络更加健全，农民实现了“小病不出村”。

　　村医待遇有改善

　　30多年前，卫生部部长陈竺曾在江西农村做过“赤脚医生”。2009年8月，当他得知全国还有8个省没有落实乡村医生公共卫生服务补助政策时，陈竺提笔给这8个省政府主要领导写了一封言辞恳切的信，希望他们在百忙之中关注这件事。让他感到高兴的是，这8个省都给予了非常积极的回应。最近，31个省（区、市）都落实了乡村医生公共卫生服务补助政策。

　　“这是新医改为村医带来的最大实惠。”安徽省铜陵县钟鸣镇新联村乡村医生朱克友说。省里实施乡村卫生服务一体化管理，朱克友每年拿到6500元工资，加上公共卫生每年1200元补助，两项加起来将近8000元，这在他34年的行医历史上还是第一次。据介绍，全国有53.3%的乡镇卫生院实行了一体化管理。

　　目前，乡村医生的身份还是农民，不享受国家规定的工资等福利待遇，大规模转换乡村医生身份的条件尚不具备。北京等地依托新型农村社会养老保险制度，为乡村医生建立高于一般农民待遇的养老保障制度。

　　卫生部有关负责人介绍说，在推进乡村一体化管理过程中，各地采取不占编制聘用的办法，择优将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，工资水平与当地乡镇卫生院职工平均工资水平相衔接。同时，部分省市将村卫生室中获得执业医师资格的乡村医生、新进入村卫生室的大学毕业生等纳入乡镇卫生院编制统一管理，使其获得国家事业单位职工身份，由国家保证其获得相应的工资福利待遇，解决乡村医生的后顾之忧。