各镇、街道办事处，经区医院、两镇卫生院：

　　根据《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》规定，省卫生厅和市卫生局确定2009年下半年统一开展乡村医生执业考核，现将有关事宜通知如下：

　　一、考核对象

　　凡在我区村级医疗卫生机构执业，依法取得《山东省乡村医生执业证书》的乡村医生。

　　二、考核内容

　　乡村医生执业考核包括业务考评和职业道德评定两方面的内容。

　　（一）业务考评。业务考评包括工作完成情况、业务水平测试和学习培训三部分：

　　⒈工作完成情况：主要考核乡村医生两年来履行职责、坚持日常工作、完成相应工作量以及服从安排及时完成相关任务情况；遵守职业道德、发扬救死扶伤的人道主义精神、尽职尽责为患者服务情况；在执业活动中遵守各项规章制度和技术规范、因病施治、合理施治情况；尊重患者人格和权利、保护患者隐私情况；与同行团结与协作情况；是否利用职务之便谋取不正当利益情况等。由区考核委员会综合经区医院和两镇卫生院意见、所在村卫生室的意见做出合格与不合格的评定。

　　⒉业务水平测试：分理论知识笔试和实践技能操作考核两部分，测试内容和范围以《山东省乡村医生执业注册考试考核大纲（试行）》为主。理论知识笔试内容包括医学基础、临床实践、中医药学基础与临床、预防保健、卫生政策与法规等，同时新增禽流感、手足口病、甲型H1N1流感防治等内容，复习题在《社区医学杂志》刊发；理论知识笔试为闭卷考试，由省卫生厅统一组织命题，题型为单项选择和多项选择，共150道题，总分100分，考试时间150分钟，在9月下旬进行（具体时间、地点另行通知），以试卷笔答形式进行。实践技能操作考核项目包括处方、门诊记录等医疗文书，接诊、消毒、处置病人情况等；由社会事业局组织，经区医院、两镇卫生院成立实践技能操作考核小组，分别负责三个街道办事处和两镇辖区乡村医生实践技能操作考核；实践技能操作为现场考核，以抽签方式抽取1-3项进行考核，在8月底前完成。业务水平测评实行100分制，其中理论知识笔试70分，实践技能考核30分，总分60分及以上为合格，低于60分为不合格。

　　⒊学习培训情况：主要考核乡村医生参加卫生行政部门举办或认可的正规化培训情况。2009年开始实施的乡村医生在岗培训项目将作为对乡村医生考核的重要内容。两年内参加省卫生厅统一组织的乡村医生在岗培训和乡村医生中医药知识和技能培训、省卫生厅指定的刊授、市卫生局以上卫生行政部门批准备案的讲座和培训班等任何一种形式培训并获取培训证书或在社会事业局备案的，可视为培训合格，否则定为培训不合格。医学教 育网搜集整理

　　（二）职业道德评定。职业道德评定主要考核医德医风情况，主要包括以下内容：

　　⒈在执业活动中遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规，能因病施治、合理施治。

　　⒉遵守职业道德，发扬救死扶伤的人道主义精神，履行乡村医生职责，尽职尽责为村民健康服务。

　　⒊关心、爱护、尊重患者人格和权利，保护患者的隐私。

　　⒋努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

　　⒌对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，能及时转诊。

　　⒍向村民和患者宣传卫生保健知识，开展健康教育。

　　⒎与同行团结协作，不利用职务之便谋取不正当利益。

　　由经区医院、两镇卫生院会同村卫生室所在村的村民委员会收集村民对乡村医生的投诉及满意度评价，做出合格与不合格的评定。村民满意度随机调查人数不低于30人，满意率低于50%的评定为不合格。村民投诉事项经调查属实、后果严重的评定为不合格。

　　三、判定标准

　　业务考评和职业道德评定考核内容有一项评定不合格的，即认定为考核不合格。乡村医生在考核期内有下列情形之一的，亦认定为考核不合格。

　　（一）发生医疗事故并经最终鉴定负有完全或主要责任的。

　　（二）未经卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的。

　　（三）代替他人参加乡村医生考核考试或由他人代替参加乡村医生考核考试的。

　　（四）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲属财务或者牟取其他不正当利益的。

　　（五）出具虚假医学证明或与执业范围无关、与执业范围不相符的医学证明，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的。

　　（六）未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的。

　　（七）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私有关信息、资料的。

　　（八）无正当理由不参加考核或者扰乱考核秩序的。

　　（九）违反《乡村医生从业管理条例》有关规定，被行政处罚的。

　　（十）本次考核前1年内在岗天数不足150天的（病假、产假除外）。

　　四、考核程序与时间安排

　　（一）成立由社会事业局分管领导为组长，经区医院、两镇卫生院院长为副组长，社会事业局卫生体育科工作人员，经区医院、两镇卫生院分管副院长及卫生技术人员组成的乡村医生执业考核委员会。经区医院、两镇卫生院设立乡村医生执业考核小组，分别具体负责三个街道办事处、两镇辖区内乡村医生的考核工作。

　　（二）8月份，社会事业局根据乡村医生培训记录对乡村医生培训情况做出评定。经区医院、两镇卫生院制定考核方案，成立考核小组，完成乡村医生实践技能考核；听取考核对象个人述职，对考核对象工作成绩和职业道德做出评定。两镇乡村医生的实践技能考核由考核小组在泊于、崮山两镇卫生院进行，三个街道办事处乡村医生实践技能考核由考核小组在经区医院进行。

　　（三）9月份，社会事业局根据市卫生局安排，组织乡村医生参加理论知识笔试；经区医院、两镇卫生院考核小组汇总、上报被考核乡村医生业务考评（实践技能考核部分）和职业道德评定情况，并结合理论知识笔试成绩，提出考核合格与不合格初步意见，区考评委员会对被考核的乡村医生做出考核结果评定。

　　（四）10月份，考核委员会向乡村医生送达书面考核结果，乡村医生对考核结果签署意见。乡村医生对考核结果有异议的，考核委员会组织复核，做出最终考核结果，记入《山东省乡村欺生考核复核表》，并书面通知本人。乡村医生在收到考核评定结果之日起15日内未提出异议的，视为接受考核结果。

　　（五）11月份，社会事业局将全区乡村医生执业考核结果录入“山东省乡医执业管理系统”，考核情况上报市卫生局。

　　五、考核结果

　　乡村医生考核结果分为合格与不合格两个等次，乡村医生经考核合格的，可以继续执业；考核不合格的，在6个月之内申请再次考核，逾期未提出再次考核申请或再次考核仍不合格的乡村医生，由卫生行政部门注销执业注册，并收回乡村医生执业证书。考核结果录入“山东省乡医执业管理系统”，记入《山东省乡村医生考核表》，存入乡村医生档案和《山东省乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏。

　　六、组织实施

　　对乡村医生进行两年一次的定期考核，是依法加强乡村医生队伍建设的重要手段，事关乡村医生和广大农民群众的切身利益，各单位要高度重视，精心组织，认真实施，要采取得力措施，保证考核工作顺利进行。要组织乡村医生认真学习《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等有关规定，使广大乡村医生自觉参加考核，做到不漏人、不误事。在考核过程中坚持做到公开、公平、公正，严格掌握考核标准，广泛听取各方面的意见。

二〇〇九年八月十日