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在农村卫生体制改革不断推进、农村卫生事业快速发展的今天,农村三级卫生服务网络的网底———村卫生室,从人员到机构都还无法体现公益性,这将直接影响“让人人享有基本医疗卫生服务”目标的实现。为此,全国政协委员、国家中医药管理局副局长于文明建议,将乡村医生和村卫生室纳入“公立”。
于文明委员对记者说,今后农村社区卫生服务的工作重点应该是软件,是人才,是服务队伍的建设。特别是要建立一支能够掌握中西医两法的农村和社区的人才队伍。目前,农村县、乡、村三级医疗卫生服务网房子盖了、设备有了,但是还缺乏掌握和使用这些设备的人,一方面是现有人员的水平不能适应发展的需要,缺少终身继续教育的政策制度保障,另一方面是医科大学生下不去、留不住、养不起,缺乏相关政策、经费保障和政策环境。特别是村卫生室尚处于“自收自养”的状态,缺乏公益性,也不利于“人人享有基本医疗卫生服务”目标的实现。
于文明委员认为,实现农村卫生事业的可持续发展,建立一支用得上、留得住、高素质的卫生专业技术队伍是实现这一目标的关键。为此,他在“关于农村卫生人才队伍建设的几点建议”的提案中建议:将现有的乡村医生纳入“公立”卫生技术人员管理。借鉴七八十年代农村民办教师转为公立教师的成功经验,通过“医师”培训考试,将现有乡村医生纳入公立机构人员统一管理,为乡村医生提供基本工资保障,解决乡村医生的后顾之忧,满足农村卫生服务需要。
将村卫生室纳入县乡统筹的公立医疗机构管理,提供运行经费保障。增加对村卫生室的投入,改善村卫生室卫生技术人员的工作和生活条件,提高工作待遇,积极落实农村卫生人才的各项优惠政策。
统筹规划县、乡村医疗机构,设立人员编制和岗位。各地尽快制定县乡村卫生技术人员需求、培养、使用《规划》,有计划地吸引医学院校的毕业生到农村就业。建立鼓励卫生人才到农村去工作的政策环境。
建立健全农村卫生技术人员继续教育培训制度,加大对农村卫生技术人员继续教育的投入,国家设立农村卫生技术人员继续教育培训专项经费,将农村卫生技术人员参加继续教育培训的情况作为岗位人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的重要条件。
借鉴五六十年代“一根针,一把草”农村合作医疗运行机制的成功经验,加强农村卫生技术人员中医药知识与技能培训、中医药适宜技术推广和中医药人才培养,充分发挥中医药“简便验廉”的优势,保障新农合健康持续发展,缓解农村“看病难、看病贵”的问题。