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农民看病都要求疗效快、费用低。我们这个不到1万人的小镇有个体诊所10多家,作为三级医疗机构网底的村卫生所,要在激烈竞争中站住脚,承受着很多不解和压力。
由于诊所众多,为了找活路,一些诊所就出现了不合理用药的情况,如把激素当成“排头兵”,感冒、发烧、咳嗽、拉肚子、关节炎、皮肤病都用。治感冒时一次肌注2针。还有的医生治病简直就是“乱炖”,一次口服药物超过20片!
他们这样做的目的就是想尽快缓解病人的病情, 好让自己的行医生涯得以继续。难怪我们的卫生局局长在一次合理用药的培训会议上惊呼:你们某些基层的医生是在救死扶伤吗?我看你们是杀人凶手!不应该联用的你们联用,不该静滴的你们静滴,真的发生医疗事故怎么办?我们会包容你们吗?法律会包容你们吗?不会!
我们村卫生所历来收费低廉,周围的诊所收费标准就参照我们调整,实行低价竞争。但是,有些个体黑诊所说我们治疗不当,屡屡诋毁我们。
曾有一个邻村病人是老慢支,听亲戚的建议来我们卫生所就诊。我详细了解病人以前的诊疗过程后,建议病人口服药物。之前病人每次发病都是要输液很多天才会缓解。病人在怀疑中接受了我的建议。5天后病人的亲戚告诉我:“你的法子灵,这次还真的不用输液就好了。”病人也很感谢,还介绍有相同病情的亲戚找我。我不想只凭低价竞争来吸引患者,而是想提高技术水平,通过医疗技术获得病人的理解。