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如何学习冠状动脉粥样硬化性心脏病

2010-05-18 16:36 医学教育网
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  一、心绞痛

  心绞痛的分型,我相信很多人对这都比较模糊。希望大家把这个知识点一定要掌握。

  心绞痛以往有多种分型和命名,现已经弃用。根据发作特点及机制,心绞痛分为稳定型(劳力性)心绞痛和不稳定型心绞痛(包括冠脉成形术后心绞痛、冠脉旁路术后心绞痛等,变异型心绞痛名称保留)。

  所谓稳定型(劳力性)心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,心脏负荷增加而引起心肌急剧、暂时的缺血缺氧的综合征。劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。

  心绞痛的疼痛特点,性质,持续时间及缓解的方式,严重程度的分级,这也是考试的重点。也可以初步和心梗鉴别,一定要掌握。这内容也是最容易出试题的地方。

  心绞痛疼痛的特点:主要在胸骨体上中段后方,可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部、牙齿,或后背部。

  性质:胸痛常为压迫、发闷、紧缩性、烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感。发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

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