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新生儿寒冷损伤综合征的治疗方法

2011-09-20 11:26 医学教育网
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  新生儿寒冷损伤综合征治疗是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  1.复温是治疗新生儿低体温的关键。轻度(肛温>30℃)患儿可立即置入30℃的暖箱内,调节箱温于30—340C,力争使患儿6~12小时内体温恢复正常。重度患儿(34℃),使患儿体温在12~24小时恢复正常,并保持暖箱在适中温度。基层单位可采用热水袋、热炕、电热毯包裹,有条件者亦可采用恒温水浴、远红外线抢救台等方法复温。复温中应观察肛温及暖箱温度变化,监呼吸、心率、血压及血气等。

  2.热量和液体补充供给充足热量是复温及维持正常体温的关键。开始每天热量按每日50kcal/kg(210kJ/kg),迅速增至每日100~120kcal/kg (419~502kJ/kg),经口喂养、部分或完全静脉营养。液量按lml/kcat给予。重症患儿应严格限制输液量及速度。有明显心、肾功能减退时,输液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜过快。

  3.控制感染根据血培养和药敏结果选用抗生素。

  4.纠正器官功能紊乱纠正代谢紊乱,防治多脏器功能衰竭,改善微循环障碍。肺出血者应早期气管内插管正压通气治疗。

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