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急性感染性多发性神经炎的治疗方法

2011-10-17 14:57 医学教育网
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  急性感染性多发性神经炎治疗是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  (一)一般治疗及护理

  急性期应卧床休息。瘫痪肢体尽早进行按摩和被动运动。注意保持肢体功能位置,若有手足下垂,应用夹板固定,防止肢体挛缩。勤翻身拍背,促使呼吸道分泌物排出。加强营养。

  (二)肾上腺糖皮质激素

  意见尚未一致。若无禁忌证,可早期应用氢化可的松,每日100~400mg,或地塞米松每日10~15mg,成人加入5%~10%葡萄糖液中静滴,连用10~14天。重症病人每日可用氢化可的松300—600mg或地塞米松20~30mg,连用5天,以后改用泼尼松每日20~40mg顿服,逐渐减量至停用。疗程约一个月。长期大剂量使用激素,应注意补钾,并观察有无继发感染或消化性溃疡等副作用。

  (三)呼吸麻痹的治疗

  呼吸麻痹是本病死亡的重要原因,应予积极防治。应随时观察病人有无轻度发绀、烦躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表现,若有此类情况,应及时予以气管插管或气管切开,以保持呼吸道通畅,维持呼吸功能。必要时可作人工辅助呼吸,有条件者可用呼吸机维持呼吸。 

  (四)控制感染

  有感染迹象者宜及时使用青霉素或其他有效的抗生素控制。

  (五)其他疗法

  对急性进展期患者,可根据条件选用血浆交换疗法。

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