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临床执业助理医师辅导精华:膀胱外翻

2009-07-17 17:57 医学教育网
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  膀胱外翻(exstrophy of bladder)是少见的先天异常。胚胎发育过程中,由内胚层形成的泄殖腔与前面的外胚层靠近,以后两层间又嵌入一层附有血管的中胚层,形成脐部的前腹壁。如中胚层不发育或未在中线集合,泄殖腔向前移位,使内胚层直接接触,局部的外胚层和泄殖腔前壁被吸收,即导致不同程度的膀胱外翻。

  一、诊断依据

  1.出生后下腹部有鲜红组织创面漏尿,重者可见尿从两输尿管开口断续涌出。创面易出血。伴有下腹壁缺损和尿道上裂,耻骨联合分离。

  2.常伴有其他畸形如睾丸下降不全、腹股沟斜疝等。

  3.可有反复发作的泌尿系感染症状。

  二、治愈标准

  修复膀胱、腹壁及尿道上裂后,阴茎外形基本正常,能有控制地从尿道排尿,无尿失禁。

  三、好转标准

  手术修复后,仍有尿失禁;或经尿流改道手术后无并发症。

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