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临床实验室管理控制:纠正行动
控制过程的最后一项工作是采取纠正行动。最常用的是除外控制(control by ex-deption),也就是纠正由标准与实际工作成效的差距产生的偏差。纠正偏差的方法有两种:要么改进工作,要么修改标准。
1.改进工作 这是最常用的方法。首先应分析问题所在和偏差产生的原因,然后采取相应的行动,如改变检测方法、变动实验室内部结构、改变人力资源分配等。
2.修订标准 在少数情况下,偏差是由于标准制定不合适引起。例如不对具体检验项目进行分析,就将Wesgard所有质控规则应用于检测项目的室内质控工作中,其结果必然是引起假失控现象的出现,令工作人员无法操作和遵守。此时管理者就应适时修改标准。过高的实现不了的标准会影响检验人员的士气,而过低的标准会引起检验人员的懈怠。但是修订标准时必须慎之又慎,因为它的影响面较大。
采取管理行动或者纠正偏差是控制过程的最后环节,也是其他管理工作与控制过程的连接点。管理人员可以通过实验室信息系统(Laboratory Information System)来协助实验室的有效管理。