《传染性疾病》文章,用meta分析法,HIV/HBV双重感染者的各种原因死亡率高。
研究人员先是回顾性分析希腊1984-2003年1729名HIV 患者,其中6%是双重感染者,没有发现HBV合并感染跟AIDS,抗病毒治疗效果或各种死亡率的关系。
但是收集相关的发表数据,11个研究的12382名患者中进行meta 分析,发现HIV/HBV双重感染者各种原因死亡率明显增高。
对HAART时代前和HAART时代后的双重感染者分析也发现,双重感染者死亡率增多。
许多meta 分析都是来自西方国家,男同性恋人群中。作者认为应该多进行其他人群的研究,更确定HIV/HBV双重感染的死亡率相关情况。
比较可能的解释原因是,双重感染者的存在肝功能恶化的潜在因素。长期的HBV感染也导致肝纤维化和肝硬化,成为潜在的死亡因素。
但是,meta 分析中没有评估肝脏相关的死亡率,所以不能说这些增加的死亡率是HBV相关的。作者认为 HIV/HBV双重感染“是其他高危行为的征象,导致其他非 AIDS各种死亡医学教育`网搜集整理。
换句话说,能感染HBV的行为同样使其处于感染其他疾病的风险。
不管如何,各种原因的死亡原因需要进一步探究,但是当合并HBV感染时,首先是确定体内的病毒量,避免酒精滥用,主意筛查肝癌。
感染HBV病毒后,机体会产生免疫尽力清除,但是一旦失败,就需要介入治疗。而只有三分之一的治疗成功率。
HBV的治疗手段比较有限。一些ARV药物具有抗HBV 活性。如3TC,TDF,FTC.但存在病毒耐药。HIV/HBV双重感染者需要同时进行抗HIV和抗HBV治疗时,可以选择具有抗两种病毒活性的药物,但是如果HIV还是早期,确需要进行抗HBV治疗时,如何用药就是个问题。因为单纯针对HBV进行抗病毒治疗会诱导对HIV的耐药。