布鲁菌可引起布鲁菌病,又称波浪热,它是人蓄共患性全身传染病。
患者,男,35岁,因不明原因发热4个多月后入我院。患者有进食生羊肉串史。布鲁杆菌凝集试验阳性(1:8),血培养第10天阳性。经培养鉴定为山羊布鲁菌。临床用利福平0.3g,强力霉素0.1g每天两次联合使用,6周为1个疗程,体温逐渐下降,1个月后痊愈出院。
细菌鉴定:血液传种到麦康凯平皿,血平皿,巧克力平皿(放CO2孵箱),37度培养48小时后,血平皿及巧克力平皿生长出圆形,突起,半透明,有光泽,边缘整齐且不溶血的大小相同的小菌落。麦康凯平皿不生长。菌落革兰染色为革兰阴性球杆菌,染色很弱,像细沙样。医|学教育网搜集整理布鲁菌诊断血清阳性,硫磺和品红耐受试验均为阳性,布鲁菌6个种中只有山羊布鲁杆菌此两种试验均为阳性。氧化酶,触酶,尿素,硝酸盐均阳性;硫化氢阴性,无动力。
布鲁菌病临床表现:发热,寒战,虚弱不适,头痛,躯体疼痛和出汗,体重减轻和厌食。布鲁菌常从血液和骨髓中获得,偶尔可从肝和脾活组织检查及脓液中获得。因布鲁菌生长慢,要延长培养时间,以防漏检。为提高疗效,减少复发和防止耐药菌株产生,布鲁菌病的治疗需要延长抗生素联合治疗时间和多疗程法。医|学教育网搜集整理世界卫生组织推荐的首选治疗为利福平0.6g/d和强力霉素0.1g/d两次,联合用药,6周为1个疗程。