尿常规检查是临床检验工作中最常见的检测之一,近年来尿液分析仪已广泛使用,它是试纸法与仪器法相结合的产物,其操作简单,快捷方便。但是,干化学尿液分析常常受各种因素的干扰和检测方式的制约。传统的尿沉渣显微镜检查中所见有形成分是一项对临床多种疾病诊断和鉴别有重要意义的检测,本室在尿液分析仪操作中,结合尿沉渣显微镜检查对本院200例无选择标本进行了检测对比分析。
1.标本。
200例无选择尿标本,主要来自高校的学生、教工和家属,多为晨尿,随到随检。其中男113例,女87例;年龄1~75岁,多数在18~50岁。
2.干化学尿液分析。
使用日本MA-4260型电脑尿液分析仪及该机专用10项试带,操作步骤严格按照说明要求进行。以新鲜混匀尿检测。
3.尿沉渣显微镜镜检。
4.未离心尿液直接涂片镜检。
将新鲜尿液混匀,取一滴于载玻片上(适用于尿液标本外观混浊者),加盖玻片,用较弱光线,以低倍镜观察全貌,避免漏掉量少而有意义的成分,再用高倍镜辨认各细胞(10个视野)、管型形态(低倍镜20个视野),详细记录。
5.离心尿沉渣涂片试验。
取新鲜尿液10ml于刻度离心管中(主要用于尿液标本外观透明者或特殊要求者),采用水平式离心机,有效离心半径15cm,1500r/min,相对离心力400g,离心5min,弃去上清液留沉淀0.2ml,为与尿液分析仪取得一致条件,尿镜检亦采用混匀尿,轻摇离心管,使尿沉渣有形成分充分混匀,吸取20ml滴于玻片,医学教|育网|收集整理涂成约18mm×18mm面积镜检,先低倍(10×10)、后高倍(10×40)观察白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、各种管型等有形成分,详细记录。