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血小板数量和质量异常检查

2010-12-14 16:25 医学教育网
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  血小板数量和质量异常的检查有以下检查方法:

  ①血小板计数。原理:将血液经一定倍数稀释后,置于血细胞计数板的计数池内,计数血小板数,然后再推算出一L血内的总血小板数。但因血小板离体后易聚集、变性破坏,故其计数较难获得十分准确的结果。

  正常值:100~300×109/L(10万~30万/mm3)。

  临床意义:其病理性减少见于造血功能障碍,如再生障碍性贫血白血病等;或血小板破坏增多,如脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜等;以及血小板消耗亢进,如弥漫性血管内凝血时。其病理性增加见于血小板增多症、真性红细胞增多症等。

  ②血小板粘附性测定。原理:血小板与玻璃表面接触,一部分血小板可粘附于其上。分别计数接触前后的血小板数目,即可得出血小板粘附率。医学教|育网|收集整理正常值:玻球法,男性34.9±5.95%,女性39.4±5.19%。

  临床意义:血小板粘附率低,见于血小板无力症、血管性血友病、原发性血小板增多症。血小板粘附率高,见于手术后及心肌梗死后。

  ③血小板聚集功能测定。原理:在富含血小板的血浆中加入ADP后,若血小板功能正常,血小板能迅速聚集。可通过肉眼或显微镜观察,也可用光电比色计或分光光度计测定混浊度的变化,描绘出曲线来显示。

  正常值:10~15s内肉眼可见粗大聚集颗粒。

  临床意义:血小板聚集功能降低见于血小板无力症、血管性血友病、尿毒症、严重肝病等。

  ④血块退缩试验。血液凝固后,血小板释放出血块回缩酶,使血块退缩。

  正常值:0.5~1小时开始退缩,24小时内退缩完全。

  临床意义:血块退缩不良见于血小板减少、血小板无力症以及纤维蛋白原或凝血酶原显著降低时。

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