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巨幼细胞性贫血的难点与对策

2009-03-04 15:48 来源:
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  提高巨幼细胞性贫血诊断率的临床对策:

  (1)临床医师提高对本病的重视程度。

  (2)详细询问病史:饮食营养、胃肠疾病、用药史、妊娠、婴儿喂养、偏食习惯等以明确有否引起叶酸、VitB12 缺乏的原因。医.学教育网搜集整理

  (3)血象和骨髓象细胞形态表现不典型时要排除部分病人已用叶酸、VitB12 进行过治疗,同时要考虑到维生素B12、叶酸及缺铁共同存在的可能,这时不要断然排除巨幼细胞性贫血的诊断。

  (4)对“巨幼细胞性贫血”的治疗过程中,如中西医治疗均不能使贫血改善时,要考虑“巨幼细胞性贫血”的诊断是否成立,此时 要警惕难治性大细胞贫血,应放弃无效补充叶酸、维生素B12治疗,寻找原发病,以治疗原发病为主。

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