骨髓异常综合征初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少，多数病例同时有3项，也有1～2项减少，并可见病态造血。

　　（1）红细胞： 表现不同程度贫血，可为正细胞正色素性，并可为大细胞或小细胞以及双形性贫血。成熟红细胞大小不等，形态不一，可见大红细胞，小红细胞，球形、靶形红细胞，嗜多色性红细胞，嗜碱性点彩及/或有核红细胞。网织红细胞正常、减少或增高。

　　（2）白细胞：有不同程度的质和量的变化。白细胞数减少、正常或增多，有少量幼稚粒细胞，中性粒细胞胞质内颗粒稀少或缺如，核分叶过多或减少，且有异形粒细胞样变。单核细胞增多，可见不典型的单核细胞，内含有空泡医学|教育网搜集整理。

　　（3）血小板：减少者较多见，少数病例可增多，有大而畸形的火焰状血小板，偶可见小巨核细胞。